杨仁德老师学术思想及临床经验总结与体会(5)

　　(三)益气健脾、利胆和胃法治疗慢性胃炎

　　慢性胃炎是指由于不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，自2005年以来，随老师运用“益气健脾、利胆和胃”法治疗慢性胃炎64例，男40例，女24例显效43例，有效17例，无效4例，总有效率为93.8%。以益气健脾、利胆和胃法组方：党参20g ，白术15g，炙甘草10g ，陈皮15g ，法半夏15g ，枳壳10g, 郁金10g, 炒鸡金20g ,炒谷芽20g,炒麦芽20g。随证加减：气滞腹胀明显者加炒莱菔子、九香虫;血瘀痛甚者加元胡、三七粉;嘈杂、吐酸者加海螵蛸、煅瓦楞子;胃寒者加高良姜、肉桂;阴虚口干者加玉竹、山药、百合。

　　慢性胃炎是胃粘膜充血、水肿、糜烂及腺体增生或萎缩的炎性疾患，属中医学“胃脘痛”、“痞证”等范畴。杨仁德老师临证时主张“治胃不忘利胆”，认为脾胃气虚、胆胃不和导致脾胃功能失调、幽门括约肌舒缩功能障碍引起胆汁反流和胃肠功能紊乱是慢性胃炎发生的根本因素。益气健脾、利胆和胃可以促进胆汁的排泄、消化液的释放、调节幽门括约肌的舒缩和改善胃肠功能，从而达到治疗慢性胃炎的目的。方中党参、白术、炙甘草益气健脾，增强机体抗病能力，调节胃肠功能;半夏、陈皮、枳壳、郁金、炒鸡内金行气解郁、利胆和胃;炒麦芽、炒谷芽健胃醒脾、消食利胆可帮助受损脾胃做功，使其得到充分休养、恢复。诸药合用具有益气健脾、利胆和胃的功效。随症加减治疗，获得良好效果。