《温病条辨》中焦篇 湿温(12)

 
    92.湿温，下利脱肛，五苓散加寒水石主之。
 
    此急开支河，俾湿去而利自止。
 
    〔五苓散加寒水石方〕辛温淡复寒法。
 
    即于五苓散内加寒水石三钱，如服五苓散法，久痢不在用之。
 
    93.久痢阳明不合，人参石脂汤主之。
 
    九窍不和，皆属胃病，久痢胃虚，虚则寒胃气下溜，故以堵截阳明为法。
 
    〔人参石脂汤方〕甘辛温合涩法即桃花汤之变法。
 
    人参〔三钱〕、赤石脂〔三钱细末〕、炮姜〔二钱〕、白粳米〔一合炒〕。
 
    水五杯，先煮人参白米炮姜令浓，得二杯，后调石脂细末和匀，分二次服。
 
    94.自利腹满，小便清长，脉濡而小，病在太阴，治当温脏，勿事通腑，加减附子理中汤主之。
 
    此偏于湿合脏阴，无热之证，故以附子理中汤。去甘守之人参、甘草。加通运之茯苓、厚朴。
 
    〔加减附子理中汤〕苦辛温法。
 
    白术〔三钱〕、附子〔二钱〕、干姜〔二钱〕、茯苓〔二钱〕、厚朴〔二钱〕。
 
    水五杯，煮取二杯，分二次温服。
 
    汪按：理中不独湿困太阴宜用，每见夏日伤冰水瓜果，立时发痢者，止有寒湿，并无热证，小儿尤多此证，小便亦或短赤，不可拘泥。宜用理中，甚则加附子，瓜果积加丁香草果，下痢滞涩者加当归，其有误用克伐者，则人参又当倍用矣。上焦有暑湿，或呕者反佐姜连少许。

    95.自利不渴者属太阴，甚则哕（俗名呃忒）冲气逆，急救土败，附子粳米汤主之。
 
    此条较上条更危，上条阴湿与脏阴相合，而脏之真阳未败，此则脏阳结，而邪阴与脏阴毫无忌惮。故上条犹系通补，此则纯用守补矣，扶阴抑阳之大法如此。
 
    〔附子粳米汤方〕苦辛热法。
 
    人参〔三钱〕、附子〔二钱〕、炙甘草〔二钱〕、粳米〔一合〕、干姜〔二钱〕。
 
    水五杯，煎取二杯，渣再煮一杯，分三次温服。