《温病条辨》中焦篇 湿温

    （疟、痢、疸、痹附）

    54.湿热上焦未清，里虚内陷，神识如蒙，舌滑脉缓，人参泻心汤加白芍主之。
 
    湿在上焦，若中阳不虚者，必始络在上焦，断不内陷，或因中阳本虚，或因误伤于药，其势必致内陷。湿之中人也，首如裹，目如蒙，热能令人昏，故神识如蒙。此与热邪直入包络，谵语神昏有间。里虚，故用人参以护里阳，白芍以护真阴。湿陷于里，故用干姜、枳实之辛通。湿中兼热，故用黄芩、黄连之苦降。此邪已内陷，其势不能还表，法用通降，从里治也。
 
    〔人参泻心汤〕苦辛寒兼甘法。
 
    人参〔二钱〕、干姜〔二钱〕、黄连〔一钱五分〕、黄芩〔一钱五分〕、枳实〔一钱〕、生白芍〔二钱〕。
 
    水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。

    55.湿热受自口鼻，由募原直走中道，不饥不食，机窍不灵，三香汤主之。
 
    此邪从上焦来，还使上焦去法也。
 
    〔三香汤方〕微苦微辛微寒兼芳香法。
 
    栝蒌皮〔二钱〕、桔梗〔三钱〕、黑山栀〔二钱〕、枳壳〔二钱〕、郁金〔二钱〕、香豉〔一钱〕、降香末〔三钱〕。
 
    水五杯，煮取二杯，分二次温服。
 
    〔方论〕按此证由上焦而来，其机尚浅，故用蒌皮、桔梗、枳壳微苦微辛开上，山栀轻浮微苦清热，香豉郁金降香，化中上之秽浊而开郁。上条以下焦为邪之出路，故用重；此条以上焦为邪之出路，故用轻。以下三焦均受者则用分消，彼此互参，可以知叶氏之因证制方，心灵手巧处矣，惜散见于案中，而人多不察，兹特为拈出，以概其余。

    56.吸受秽湿，三焦分布，热蒸头胀，身痛呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸。继用淡渗，分消浊湿，茯苓皮汤。
 
    按此证表里经络脏腑三焦俱为湿热所困，最畏闭外脱。故急以牛黄丸宣窍清热，而护神明。但牛黄丸不能利湿分消，故继以茯苓皮汤。
 
    〔茯苓皮汤〕淡渗兼微辛微凉法。
 
    茯苓皮〔五钱〕、生薏仁〔五钱〕、猪苓〔三钱〕、大腹皮〔三钱〕、白通草〔三钱〕、淡竹叶〔二钱〕。
 
    水八杯，煮取二杯，分三次服。