(二)分证论治
1、风寒头痛证候:头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒止痛。
代表方:川芎茶调散。
基本处方:川芎15g,白芷9g,藁本9g,羌活9g,细辛3g,荆芥15g,防风9g,薄荷15g,菊花10g,蔓荆子9g。
2、风热头痛证候:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热和络。
代表方:芎芷石膏汤。
基本处方:菊花15g,薄荷15g,蔓荆子9g,川芎15g,白芷9g,羌活9g,生石膏9g。
3、风湿头痛证候:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便溏薄,苔白腻,脉濡。
治法:祛风胜湿通窍。
代表方:羌活胜湿汤。
基本处方:羌活15g,独活15g,藁本9g,川芎9g,白芷9g,防风6g,细辛3g,蔓荆子6g。
4、肝阳头痛证候:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦而红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
治法:平肝潜阳息风。
基本处方:天麻9g,石决明18g,珍珠母10g,龙骨15g,牡蛎15g,钩藤12g,菊花10g,栀子9g,黄芩9g,丹皮9g,桑寄生9g,杜仲9g,牛膝12g,益母草9g,白芍10g,夜交藤15g。
5、血虚头痛证候:头痛而晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:养血滋阴,和络止痛。
代表方:加味四物汤。
基本处方:当归9g,生地黄12g,白芍9g,首乌10g,人参10g,白术10g,茯苓15g,黄芪15g,川芎6g,菊花10g,蔓荆子10g,五味子5g,远志10g,酸枣仁15g。
6、痰浊头痛证候:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。
治法:健脾燥湿,化痰降逆。
代表方:半夏白术天麻汤。
基本处方:半夏10g,陈皮10g,枳壳10g,厚朴10g,白术9g,茯苓9g,天麻9g,白蒺藜6g,蔓荆子10g。
7、肾虚头痛证候:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表方:大补元煎。
基本处方:熟地黄9g,枸杞15g,女贞子10g,杜仲9g,川断9g,龟甲9g,山萸肉10g,山药15g,人参10g,当归10g,白芍9g。