导读:生活中的很多琐碎小事,都让人心烦意乱、头痛不已。说起头痛,很多人都亲身经历过,只是很多人都觉得是小毛病,多半是不以为然,但若头痛欲裂,痛感透彻心扉,仍一味隐忍,可就要受大罪了。头痛无论轻与重,都该积极治疗,如何治?药食同源祛头痛!
一、概念
头痛是指由于外感六淫或内伤杂病致使头部脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以自觉头部疼痛为主要表现的病证。头痛可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中。西医学中的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经性头痛以及其他原发性头痛等,均可参照本节辨证施治。
二、诊断要点
(一)诊断依据
1、以头部疼痛为主要诊断依据。在头痛的诊断过程中,应首先区分头痛是原发性还是继发性。原发性头痛多为良性病程,继发性头痛则为器质性病变所致,任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。
2、头痛的部位可发生在前额、两颞、头顶、枕项或全头部。一般气血两虚、肝肾阴虚者,多为全头作痛;阳亢者痛在枕部;寒厥者痛在巅顶;肝火旺者痛在两颞。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛。疼痛的持续时间可长可短,有数分钟、数小时或数天、数周,甚则长期头痛不已。
(二)鉴别诊断
1、外感头痛与内伤头痛外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史,起病较急,病势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。内伤头痛者常有饮食劳倦、房室不节、病后体虚等病史,一般起病缓慢,病势较缓,多表现为隐痛、空痛、昏痛,痛处固定,痛势悠悠,遇劳加重,时作时止。
2、根据头痛的不同部位判断其经络归属太阳头痛,多在头后部,下连于项;阳明头痛,多在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,多在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。
3、根据头痛的不同性质判断其证候头痛因于痰湿者,重坠或胀;肝火者,跳痛;寒厥者,冷痛而刺痛;阳亢者,痛而胀;气血两虚、肝肾阴虚者,隐痛绵绵或空痛。
三、辨证论治
(一)治疗原则
外感头痛多属实证,治疗当以疏风祛邪为主,兼用散寒、祛湿、清热之品。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证,虚者宜滋阴养血、益肾填精;虚实夹杂者,宜扶正与祛邪兼顾。
治疗头痛应重视循经用药。如太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根、白芷、知母;少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本;少阴头痛选用细辛;太阴头痛选用苍术。