温病条辨

您当前的位置: > 国医文化 > 古籍博览 > 温病条辨 >

《温病条辨》中焦篇 湿温(9)

2010-04-15 17:06 来源: 发布人: 浏览:

 
    82.中焦疟,寒热久不止,气虚留邪,补中益气汤主之。
 
    留邪以气虚之故,自以升阳益气立法。
 
    〔补中益气汤方〕
 
    炙黄耆〔一钱五分〕、人参〔一钱〕、炙甘草〔一钱〕、白术〔一钱炒〕、广皮〔五分〕、当归〔五分〕、升麻〔三分炙〕、柴胡〔三分炙〕、生姜〔三片〕、大枣〔二枚去核〕。
 
    水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分温三服。
 
    83.脉左胘,暮热早凉,汗解渴饮,少阳疟偏于热重者,青蒿鳖甲汤主之。
 
    少阳切近三阴,立法以一面领邪外出,一面防邪内入为要领,小柴胡汤以柴胡领邪,以人参大枣甘草护正,以柴胡清表热,以黄芩甘草苦甘清里热,半夏生姜两和肝胃,蠲内饮,宣胃阳,降胃阴,疏肝,用生姜大枣,调和荣卫,使表者不争,里者内安,清者清,补者补,升者升,降者降,平者平,故曰和也。青蒿鳖甲汤,用小柴胡法,而小变之,却不用小柴胡之药者,小柴胡原为伤寒立方,疟缘于暑湿,其受邪之源,本自不同,故必变通其药味,以同在少阳一经,故不能离其法。青蒿鳖甲汤,以青蒿领邪,青蒿较柴胡力软,且芳香逐秽,开络之功则较柴胡有独胜。寒邪伤阳,柴胡汤中之人参、甘草、生姜、皆护阳者也。暑热伤阴,故改用鳖甲护阴,鳖甲乃蠕动之物,且能入阴络搜邪。柴胡汤以胁痛干呕,为饮邪所致,故以姜半通阳,降阴而清饮邪。青蒿鳖甲汤以邪热伤阴,则用知母、花纷以清邪热而止渴,丹皮清少阳血分,桑叶清少阳络中气分。宗古法而变古方者,以邪之偏寒偏热不同也。此叶氏之读古书,善用古方,岂他他人之死于句下者,所可同日语哉。
 
    〔青蒿鳖甲汤方〕苦辛碱寒法。
 
    青蒿〔三钱〕、知母〔二钱〕、桑叶〔二钱〕、鳖甲〔五钱〕、丹皮〔二钱〕、花纷〔二钱〕。
 
    水五杯,煮取二杯,疟来前分二次温服。
 
    84.少阳疟,如伤寒证者,小柴胡汤主之。渴甚者,去半夏加栝蒌根。脉弦迟者,小柴胡加干姜、陈皮主之。
 
    少阳疟,如伤寒少阳证,乃偏于寒重而热轻,故仍从小柴胡法。若内躁渴甚,则去半夏之燥,加栝蒌根生津止渴。脉弦迟则寒更重矣,《金匮》谓脉弦迟者,当温之,故于小柴胡汤内加干姜、陈皮温中,且能由中达外,使中阳得伸,逐邪外出也。
 
    〔小柴胡汤方〕苦辛甘温法。
 
    柴胡〔三钱〕、黄芩〔一钱五分〕、半夏〔二钱〕、人参〔一钱〕、炙甘草〔一钱五分〕、生姜〔三片〕、大枣〔二枚去核〕。
 
    水五杯,煮取二杯,分二次温服。加减如《伤寒论》中法,渴甚者去半夏、加栝蒌根三钱。
 
    〔小柴胡加干姜陈皮汤方〕苦辛温法。
 
    即于小柴胡汤内加干姜二钱,陈皮二钱。
 
    水八杯,煮取三杯,分三次服。