《内经知要》病能篇(6)

    《调经篇》云：因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中【始受者，病初起也。末传者，久而不愈也。初起病时，元气未虚，邪气方实，实者多热，及病之久，邪气日退，正气日虚，虚者多寒。古人立法，于始受热中者，实则泻其子。夫肺金为脾土之子而实主气，气有余便是火，故凡破气清火之剂皆所以泻其子也，于末传寒中者，虚则补其母。夫少火为脾土之母而实主营运三焦，熟腐五谷，故凡温中益火之剂皆所以补其母也。每见近世不辨虚实，一遇脾病，如胀满、如停滞，如作痛、如发热之类，概以清火疏气之药投之，虚虚之祸可胜数哉】。

    《玉机真藏论》曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实【实者，邪气实也。心受邪则脉盛，肺受邪则皮热，脾受邪则腹胀，肾受邪则前后不通，肝受邪则闷瞀。肝脉贯膈，气逆上也】；脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚【虚者，正气虚也。心虚则脉细，肺虚则皮寒，肝虚则气少，肾虚则泄利前后，脾虚则饮食不入。五实五虚，皆死候也】。浆粥入胃，泄注止，则虚者活【治虚之法，先扶根本。浆粥入胃则脾土将复，泄注既止则肾水渐固，虽犯虚死，自可回生也】，身汗得后利，则实者活【治实之法，汗下为要，身既得汗则表邪解，后既得利则里邪去，虽犯实死之条，邪退则活矣】。

    《举痛论》：帝曰：余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣【肝木主春升之令，怒伤之，如雷奋九天，故气逆也。血属阴，主静定而润下，肝逆而上。且为血海，则阴血不得安其静定之常，故呕逆也。木旺侮脾，脾伤则不化谷而飧泄，是以气逆而上也】。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣【和达通利，若不为病矣。不知大喜则气散而不收，缓慢不能摄持，故《本神》篇曰喜乐者神惮散而不藏是也】。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣【悲生于心，故心系急。并于肺则肺叶举，不通不散则气壅而为火，火主刑金，金主气，故气消也】。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣【恐伤肾则精却，却者，退而不能上输也。上焦闭则失上升之路，还而下陷，夫气以上升为行，下陷则不行矣】。寒则腠理闭，气不行，故气收矣【寒束其外，则腠理闭密，阳气不舒，冻而收敛矣】。炅则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄矣【炅者，热也，如天行夏令，腠理开通，气从汗散，故曰气泄】。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣【卒然惊骇则神志飘荡，动而不宁，主不明则天下乱，即气乱之旨也】。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣【用力太过，则疲劳而气动，内则奔于肺而为喘，外则达于表而为汗，故曰外内皆越，而气自耗矣】。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣【思则志凝神聚，气乃留而不散，故名为结】。

    《风论》曰：风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷【风属阳而性动，故善行数变】，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人栗而不能食【寒则胃气不能健运，故食衰。热则津液润泽，故消瘦。栗，即战栗也】。风气与阳明入胃，循脉而上至目内，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出【风气入胃，胃脉上行目系，人肥则腠密而邪不得泄。故热中而目黄。人瘦则腠疏而邪气易泄，故寒中而泣出】。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡；卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也【五脏六腑之俞，皆附于背，故风由太阳经入者，邪必行诸脉俞而散于分肉。分肉者，卫气之所行也，卫气昼行于阳，自太阳始，风与卫相薄，故气道涩而不利。风气凝结，故愤肿胀而为疮疡。卫气因风时或不行，则痹而不仁也】。疠者，有营气热，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风【风寒客于血脉，则营气热而溃。气者，肺所治也，不清则金化不行，鼻与皮毛皆肺主之，故鼻柱坏，色败者，皮毛槁也。《脉要精微论》曰脉风或为疠也。疠者，恶也】。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风【风入于脏腑之俞，随俞左右而偏中之，则为偏风，即偏枯也】。风气循风府而上，则为脑风【风府，督脉穴名】。风入系头，则为目风，眼寒【太阳之脉起于目内，故目风眼寒】。饮酒中风，则为漏风。【酒性温散，善开玄府，故醉后易于中风。漏者，言汗漏而风客也】。入房汗出中风，则为内风【内耗其精，外开腠理，风乘虚犯，名为内风】。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风、飧泄【风久而传入肠胃。热则肠风下血，寒则飧泄泻利】。外在腠理，则为泄风【偶当汗泄，而风客于腠，名为泄风】。故风者风病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也【长者，始也。《骨空论》曰风为百病之始，风之始入，自浅而深，至于变化，乃为他病，故为百病之长。无常方者，言风病变化，无常方体，而其致之者，则皆因于风耳】。