张良英教授学术思想及临证经验选萃

姜丽娟 云南中医学院第一附属医院  　　卜德艳 云南中医学院第一附属医院

指导老师 张良英

　　关键词：张良英教授 学术思想 临证经验选萃

　　张良英，女，1935-，汉族，江西省南城县人。国家级名中医，云南省荣誉名中医，云南中医学院教授，硕士研究生导师，老中医药专家博士后传承导师。全国第二批、第四批和第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师。擅长治疗妇科疑难病尤其对不孕症、滑胎、月经病、癥瘕(良性肿瘤、恶性肿瘤)绝经前后综合症、妇科炎症等有较深的研究，我有幸师承导师多年，受益匪浅，现总结导师学术思想及临证经验，以飨同道借鉴。

　　一、熟悟经旨，融古通今

　　导师跻身医林五十余载，博采众长，学贯中西，推陈出新，医名卓著。遣方用药，熟悟经旨，融古通今，辨证论治环环紧扣，理法方药一线贯穿，，经方组方精练，导师临床重视经典学习和运用，善用《内经》《伤寒》《金匮》等经典理论辨治妇科病，潜心研究中医古今名家学说，认为经典理论对临床指导至关重要，主张为用而学，学而为用;读经典，做临床，提疗效，宏学术。在此基础上，有所创新和突破，她不拘泥于时方、经方，不偏信于流派，结合自己的实践经验，融诸家之长于一炉，遵古不泥古，形成了自己独特的学术思想。

　　二、医疗为本，教学相长

　　导师强调 “以医疗为本，以教学为重”。她一直坚持在医疗、教学、科研第一线，数十载如一日，勤勤恳恳为广大女性的健康作出贡献，在治愈数以万计的妇科病人的同时，还培养了无数的妇科人才，桃李满天下，医德高尚，医、教、研,成绩斐然，深受国内同行的尊重和病家的热爱。时至晚年，为了弘扬祖国医学，促进中医事业的发展，1997年和2008年、2012年为全国名老中医学术经验指导老师，2012年成为老中医药专家博士后传承导师，耕耘不止，默默奉献。

　　三、重肾脾肝，顾精气血

　　导师在临床上，重视古训，受傅青主肝为冲脉之本，肾为任脉之本，脾为带脉之本的观点的影响，结合自己多年经验，临证特别重视脏腑辨证尤其重在调补肝脾肾，以肾为先;遵明代《景岳全书》“女子以血为主，血旺则经调而嗣，身体之盛衰无不肇端于此。故治妇人之疾病，当以经血为先”。人乃血肉之躯，无形之阳气，基于有形之阴血，妇人经、孕、产、育，屡耗其血，血不贵乎。导师强调治疗妇科疾病以顾护精血为主，且用药不能伤及精血。而精血与肾、肝、脾关系尤为密切，女子之身，依赖于血，心主血，肝藏血，脾统血，为气血生化之源;肾藏精，精化血，血虽生于心，然心得肝、脾、肾三脏功能的相互协调，相互制约，相互配合才能完成从生化、运化到濡养五脏六腑、四肢百骸的作用。故《素问·病机气宜保命集》 “女人童幼天癸未行之时，皆属少阴;天癸既行，皆属厥阴;天癸已绝，乃属太阴经也”，是依据妇女生理特点进行治疗的规律性阐述。可见女人之身重在肾、肝、脾，这也是导师临床强调肝脾肾的重要理论依据。如导师治青春期崩漏以补肾为主，兼健脾益胃;治更年期崩漏，以补脾为主，兼补肾调肝。