陈国仙导师学术思想及临床经验继承与研究(4)

　　2.2治疗法则

　　2.2.1常宜滋补，慎用攻伐与寒凉

　　消渴并水肿，实属慢性病，水精下泄，久则多虚，常当滋补，即便遇虚实、寒热挟杂之证，尤虑“本虚标实”病机要点，不可苦寒与攻伐太过。

　　2.2.2重治肾脾

　　消渴并水肿，多由消渴日久，肾气虚衰，不能蒸液化气，导致水液潴留，发为消渴并水肿;再者，消渴引饮，引入过多，水湿内渍脾土，脾虚不能制水，运化失权，水湿泛滥，发为消渴并水肿，故治疗重点在益肾健脾，行水消肿为佳。

　　2.3主要分型证治

　　2.3.1肾气虚衰

　　症见口渴少饮，一身悉肿，或面、或身、或肢尤甚，小便频少，尿色清如水，或浑浊如膏，耳轮焦干，形寒肢冷，阳痿早泄，舌质淡，苔白滑，脉沉细。

　　治则：益肾固本

　　方药：济生肾气丸加减

　　熟地20g　山药30g　山茱萸10g　泽泻15g

　　茯苓30g　丹皮10g　 肉桂5g　 车前子(包煎)30g

　　免煎黑附片(兑服)9g五味子5g

　　方解：熟地，滋补肾阴;山茱萸、山药，滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴;肉桂、附子，温补肾中之阳，意“益火之源，以消阴翳”;泽泻、茯苓、车前子，渗湿利水消肿;丹皮、五味子，清泻肝火养肝阴，与温补肾阳之药配伍，意在补中寓泻，阳中寓阴，以使补而不腻。正如张景岳所说：“善补阳者，从于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。