案4：奔豚气病、眩晕(肠易激综合症、脑血管硬化)
患者某，女，90岁。于2010年7月8日初诊：病史：素体较弱，极易感冒、头痛。常服克感敏、黄连上清丸及苦菜、苦瓜，多年来胃腹胀痛、腹泻、头昏眩晕常作。平素眠差，夜尿频，凌晨出汗。近年来晚间常感气从腹部上冲胸部。曾住院多次，西医诊为：肠易激综合症，脑血管硬化。上周受凉感冒，服克感敏及板兰根片后腹痛腹泻，声音沙哑，昨晚腹痛时感腹部有一条索状物上冲胸部，十分痛苦。今日家人陪同前来就诊。
刻诊：面色苍白，神疲嗜睡，肢软乏力，言语低微沙哑，腹痛恶心纳呆，恶寒手凉，头昏眩晕，BP102/55mmHg。脉沉紧重取微弱，舌晦暗夹青苔白腻。此寒邪入里，上逆冲胸症，即《金匮》之奔豚气病。当温阳散寒，降逆逐邪。以桂枝加桂汤加味治之。
附片40g，桂枝20g，杭白芍10g，姜半夏15g，茯苓15g，吴于6g，大枣6枚，生姜15g，甘草8g。
2010年7月15日二诊：服上方三剂，已不腹痛，无“气冲胸部感”，未头昏眩晕，音哑愈，恶寒减，手转温，睡眠改善，纳稍增，大便成形但不畅。脉沉细，舌淡晦苔白腻稍减。以桂枝加附子汤加味，温阳暧血，健胃润肠治之。
附片50g，桂枝15g，杭白芍12g，当归10g，苁蓉12g，砂仁(后下)10g，大枣5枚，生姜12g，甘草10g。
上方连服4剂，各症未作，半月来眠佳，纳增，每日可加食糕点及苹果，精神增加，二便调。
昨日阴雨，食苹果后腹痛胃不适，家人送其到附近医院就诊，接诊医生简单询问后即开出CT检查单。做完CT检查后，老人面色惨白，全身疼痛，头昏眩晕，下肢无力。
2010年8月10日三诊：嗜睡无神，肢体酸痛，下肢无力，出汗，头昏，BP98/52mmHg，胃稍痛，腹胀便溏。脉细弱，舌晦暗无苔。
此系年迈阳弱之体，遭“CT”杀伐耗损所致。急当助阳温阳，扶正益气。以四逆汤合四君子汤加味治之。
附片60g，干姜12g，太子参12g，白术12g，茯苓15g，砂仁(后下)10g，木香(后下)6g, 炙甘草10g。
上方连服四剂，各症渐平，精神增加。(半月后其女儿特来医馆告知，老人饮食及二便正常，眠佳，精神好。)
按：如此高龄体衰患者，本已正虚阳弱，复遭“CT”杀伐，犹如雪上加霜，令人愤慨!本是非常规的CT检查，如今已成为“常规”检查，令人悲哀!此阳耗正损之证，唯有扶阳益气，方能逆流挽舟。
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