姚克敏老师治疗崩漏规律探析(5)

　　临床处方用药

　　姚老治疗崩漏处方用药平淡无奇，清润灵动，选用具有益气补血，养肝健脾，固冲填精，疏导气机，清郁和血的方药，常用四物汤、逍遥散、姚氏新加补血汤、生地四物汤为主加减化裁。四物汤滋阴养血，和营养肝，活血行滞。当归、川芎辛甘温以化阳;地黄、芍药苦酸寒以化阴，使虚者补，滞者通，热者清，营血归复，流固漏止。逍遥散诸药入肝脾两经，养肝、调肝、疏肝、健脾，使气机通畅，升降有节，木达土旺，行中有补，补中有清，是疏导调达冲任的理想之剂。姚氏新加当归补血汤双补气血，健脾益气，养肝柔肝，以补气为主，调气血为辅。生地四物汤(生地丹皮 地骨皮 杭芍)滋阴清热，补血柔肝，养阴不泥膈，清热不伤正。诸方将崩漏之病因病机囊括其中，各显其能，针对各年龄期的致病特点分别于行经之期、月经后期、月经中期、月经前期选择使用，达到了维持气血升降，调节脏腑藏泄，疏导经脉胞宫的目的。

　　临证所加各类药物有佐有使，均经精细挑选，无冗杂之弊，功效不离益气健脾，养肝柔肝，疏导气机，调助冲任，填补精气，活血理血之范围。以香附、桑寄生、续断、千张纸、菟丝子、女贞子、茺蔚子等滋水涵木，助冲填精，故在肝肾亏虚，冲任不足时多加用之。治郁宜护津清热，常用藕节、荷顶、丹皮、地骨皮、炒黄芩等，既有清泄郁热，活血行滞之功效，又不伤及阴津。活血止血多选仙鹤草、阿胶、炒艾叶、益母草、煅海螵蛸、炒蒲黄、藕节炭、侧柏炭等，均为活血而不猛浪，止血而不滞涩之品，无伤正留邪之弊。

　　姚老在崩漏一证的治疗中，灵机活法，疏中寓固，补中蕴通，精选药物，运用恰到好处，故而每能出奇制胜，疗效满意。