姚克敏老师治疗崩漏规律探析(2)

　　治疗基本规律

　　姚老指出，经者，血也。血之始赖肾气蒸腾施化，血之源靠脾气健运升清，血之和得肝气升发调摄。冲为血海，任主胞宫，二脉起于胞中，冲脉上挟于足少阴肾经，附于足厥阴肝经，与阳明经相合;任脉为阴脉之海，与手足三阴经交会。二者并于胸中，与足少阴之间经脉相互贯通，气血相互交流，主宰了肾精肾气的盛衰与维持着精气的正常生理功能。故治疗女子诸疾以调理气血为本，首重肝、脾、冲任。而崩漏的治疗应急则治标，缓则治本，但不能见血止血，于塞流之中寓澄源之法，重点在于恢复脏腑、气血、肝脾、冲任功能的协调，使其能重新建立正常的月经周期。每立养血育阴，益气摄血，柔肝健脾，调和冲任，疏达气机，清润透热之法。

　　1.养肝健脾，调固冲任

　　养肝疏郁 常选四物汤、逍遥散，调血和营，补养肝之阴阳与枢转、疏郁、行滞并举。一使气血和畅，血液循序而行，藏泄有制;二使体内郁结得以宣泄，气血流行顺畅。

　　健脾统血 多用姚氏新加当归补血汤(黄芪 当归 茯苓 白术 炒杭芍 川芎 甘草)、六君子汤，健中固本，令脾土强健，精微气血充沛，中气旺盛，气能摄血，则血自止。

　　调固冲任 每择姚氏新加五子汤(女贞子 菟丝子 茺蔚子 覆盆子 车前子)，或加黄芪、白术 茯苓等益气以固冲任;或加桑寄生、续断、杜仲、黑豆等滋养以助冲任;或与四物汤、逍遥散同用养血疏郁以调冲任，使补中有利，柔中有刚，血海充盈，阴阳平调，宫守血固，经水盈泌有节，崩漏获愈。