钱乙方的运用(3)

　　按：患儿血小板减少症病程两年，反复出血而阴血耗损，虚火内炽，灼伤血络，日久成阴虚、火旺诸症，肾精不足则骨髓空虚，故给“六味地黄丸”以滋养肝肾贯彻整个治疗过程中，并随病情变化而加减，服药约1～2个月，血小板从2万/l升至11万/l，需巩固治疗。

　　泻白散：

　　本方主泻肺热，《小儿药证直诀》认为：“治小儿肺盛，气急咳嗽”。方由桑白皮、地骨皮、甘草、粳米组成。桑白皮行水降火泻肺气之有余，除痰止嗽，能利二便而疗热渴;地骨皮寒泻肺中伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸;甘草泻火而益脾;粳米清肺而补胃。本方能治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，咳嗽气急。肺热重者加黄芩、知母;咳多加百部、杷叶;痰多加三子，青黛、海蛤粉、浙贝，随症而施。

　　李××，女，1.5岁,家住云南宜良

　　初诊：2004年11月1日。咳嗽2周。咳嗽阵作，夜间为剧， 有痰声，痰声重浊，大便稍干，日行1次，小便黄，舌质红苔少。属肺热气逆之咳嗽，治宜清泻肺热，泻白散主之。用药：桑皮、 地骨皮、知母、浙贝、栀子、淡豆豉、 生草、桔梗、鸡金、 芦根等。

　　患儿内服三剂后，11月8日来诊时咳嗽已平，纳食增，二便凋，舌质淡红，苔薄白。再服叁剂，清利余邪。病情痊愈。

　　按：本例为肺气湿热而致咳嗽，尤因火伏营分，则夜咳为甚。用泻白散泻肺降逆，清泄伏火，栀子、淡豆豉清热除烦，桔梗、芦根、竺黄清热化痰。