三、性欲低下与性欲亢进辨证论治的同与异
中医对性欲低下没有明确的命名,性欲低下是指在体内外各种因素的作用下,不能引起性兴奋,也没有进行性交的欲望,使性生活能力和性行为水平均降低的病证。性欲亢进是指性兴奋出现过频、过快、过剧,表现为对性的不满足感,甚至一天几次性交仍不能满足的病证。
(一)发病学的同与异
1.相同之处
从西医的角度看,对性欲低下和性欲亢进的病因认识不够明确,主要认为是器质性的与社会精神性的双重作用的结果。一是与药物因素密切相关,如应用兴奋或抑制中枢药等。二是与基础疾病有关,如甲状腺功能异常疾病、脑肿瘤、脑外伤等。
从中医的角度看,有两个方面的相同点。一是肝郁化火,情怀不畅或暴怒伤肝,肝失条达,肝藏血功能失调。二是阴虚火旺,素体阴虚或恣情纵欲或手淫过频,伤阴耗血,宗筋失养。
2.不同之处
从西医的角度看,性欲低下与夫妻关系不和、破裂及社会活动中存在的压力及环境密切相关;性欲亢进与精神系统疾病有关,如精神分裂症失去理智出现性欲亢奋,躁狂症大脑失去控制出现性欲亢奋,甚则毒品成瘾诱发性欲亢进。
从中医的角度看,性欲低下还与心脾二脏关系密切,心主神明血脉,脾为后天之本,气血生化之源。平素思虑过度,劳倦伤神,损伤心脾,出现性欲低下;性欲亢进与肾脏关系密切,肾精不足,水不涵木而上济于心,以致君火动越于上,肝肾相火应于下,出现性欲亢进。
(二)证候学的同与异
1.相同之处
在表现方面,均表现为性交欲望的失常。
在证候方面,均可表现为肝气郁结证,症见性交欲望的失常,伴有情绪不宁、善太息、胸胁胀满、失眠,舌淡苔白,脉弦细。
2.不同之处
在表现方面,性欲低下是性交欲望降低甚至没有性交欲望,不能引起性兴奋;性欲亢进是性交欲望过强,性兴奋过频,对性的不满足。
在证候方面,性欲低下多见肾气亏虚证和心脾两虚证,前者症见腰膝酸软、小便清长、面色黄白、神疲倦怠,舌淡苔白,脉沉弱;后者心悸胆怯、失眠健忘、面色少华、食欲不振,舌淡,脉细弱。性欲亢进多见阴虚火旺证,症见五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、口干、小便黄赤、大便秘结,舌红少苔,脉细数。