姜黄素防治变应性鼻炎的实验研究(4)

　　二、早泄与精闭辨证论治的同与异

　　性生活中射精的自我控制及感觉因人而异，很难有统一标准。一般情况下将男性性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道即射精或刚插入即射精，或女性在性交过程中达到性高潮的频度不足50%定义为早泄。精闭即不射精症，指在性交过程中阴茎能充分勃起，也能进入阴道，但达不到性高潮，无射精动作，也无精液排出。逆行射精也可并入精闭论治疗。

　　(一)发病学的同与异

　　1.相同之处

　　从西医的角度看，二者具有四个方面的相同点。一是与精神心理因素密切相关，如性知识缺乏、性焦虑、性生活频繁、夫妻关系不和谐等因素均会出现早泄或精闭。二是发病与神经系统病变密切相关，如脑血管疾病、神经衰弱、脊髓损伤、传导神经障碍等。三是与生殖器局部病变有关，如生殖器外伤、疤痕及纤维化。四是与内分泌紊乱有关，机体内分泌激素水平失调引起射精异常。

　　从中医的角度看，有三个方面的相同点。一是肝气郁滞，肝失条达。暴怒伤肝或情怀不畅，导致气机不畅，甚则气滞血瘀。二是湿热下注，应答失常。嗜食膏粱厚味和辛辣之品，聚生湿热，下注阴器。三是心脾两虚。先天不足或后天思虑劳倦过度，导致心脾两虚，则气血不足，精亏或统摄无力。

　　2.不同之处

　　从西医的角度看，主要有两个方面的不同。一是早泄与泌尿生殖道感染密切相关，如前列腺炎、精囊炎等因炎症刺激，尿道敏感性增高，性反应周期发生紊乱，局部刺激引起射精过快。二是精闭与医源性因素有关，如治疗高血压病药利血平、治疗失眠药利眠宁等，还有过服苦寒中药等。

　　从中医的角度看，早泄病位主要在肝肾，以实证为主，肝肾疏泄封藏功能失调，出现精关约束无权，精关易开，精液外泄。精闭以正虚为主，肝肾不足，精关开合失调，精窍不开，以致精液不能外泄。早泄肾精不足偏于肾阴虚，房事不节，耗伤阴精，阴虚火旺，相火亢盛，精室受扰，固摄无权，而致早泄。精闭肾精不足偏于肾阳虚，阳化气，阴成形，肾阳不足则气化无力，射精不能。