仰卧位角度松动法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究(2)

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 仰卧位角度松动法治疗方法：

　　患者取仰卧位，术者立于患者头端，先用指揉法施于患者两侧颈项肌上，自上而下缓缓施术，以患者感觉轻微酸痛为宜，在压痛点可作重点按揉，时间约5分钟。然后施术者一手托住患者的后枕部，一手托住下颌部，以水平方向纵向牵伸，再将患者的头部前屈约20°或后伸约10°水平方向纵向牵伸，每次牵伸时间30秒，反复数次。再用指揉法施于患者的两侧颈项肌，每次治疗时间15分钟，每天1 次，10 天 为1 疗程，共观察两疗程。

　　1.2.2　单纯颈椎牵引治疗：采用进口脊柱牵引床坐位中立位颈椎牵引，每次治疗20 min ,选用持续牵引，牵引重量4-8kg，每天1次，10天为1疗程，共观察两疗程。

　　1.3观察指标与检测方法

　　对于椎动脉型颈椎病的疗效评定，目前尚未见有公认的评定量化表[3]。参考王楚怀等初步研究颈性眩晕患者症状与功能评估的量表制定[4]，结合临床操作的可行性情况，拟定症状体征评分量化表。

　　1.4效果判定标准

　　颈椎病的疗效评定，参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2] 和杨克勤所著的《颈椎病》一书中采用的痊愈、显效、有效、无效评定颈椎病的疗效标准[5]。

　　疗效评定标准：疗效=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%

　　治愈：原有症状、体征消失，颈椎及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，综合积分下降 90%以上，治疗后随访一个月无复发者。

　　显效：原有症状、体征明显减轻，颈椎及肢体功能基本恢复，能参加正常劳动和工作，综合积分下降 60%以上。

　　好转：原有症状、体征减轻，能参加一般劳动和工作，综合积分下降 30%以上。

　　未愈：症状、体征无改善，综合积分下降 30% 以下。

　　1.5统计学处理：数据采用SPSS17.0统计软件包处理。