以数字化建设构建中医院高效运行体系的实践与体会――无锡市中医医院(4)

　　四、数字化建设的几点体会

　　一是各级领导共同参与是医院数字化成功的前提。医院数字化涉及医院方方面面，实施过程中将会涉及众多流程、“习惯”的调整与改变，会碰到许多暂时性的困难。比如医生工作站的实施开始阶段就会碰到来自临床医生的阻力，电子病历的实施离不开医政管理部门的统筹，因此只有建立“主要领导亲自抓，分管领导着力抓，各级领导配合抓”的格局，才能劲往一处使，才能保证医院数字化的顺利推进。

　　二是信息管理人员素质和眼光、事业心是医院数字化建设成败的重要因素。虽然许多医院都在进行数字化建设，但成本和效果确是千差万别，但参与项目管理的领导和信息技术人员是否了解国内外医院信息化发展的状况和方向，是否了解医院管理学发展的方向，是否有强烈的学习意识、具备相应的业务素质决定了医院将会化多少代价、建设怎样的一套系统。相关技术人员要非常熟悉各个环节，具备较强沟通协调能力并得到一定的授权才能保证项目的顺利推进。

　　三是保证数据安全和网络安全是信息管理人员的首要职责。医院数字化程度越高，医院运行对信息系统的依赖度就越强，医院数据资源的重要性也就越来越突出。数据资源的丢失，网络的瘫痪对医院的打击是巨大的甚至是致命的。因此信息管理人员从展开医院信息化工作那天起就应该着手建立一整套保证数据和网络安全的措施。这方面的投资应适度超前。

　　四是全面调研基础上形成的切实可行的总体规划是医院数字化的重要保证。总体规划应符合医院实际，紧跟IT发展主流，满足已有的国际国内标准，制定总体规划应充分调研和论证，有条件的化应聘请一些咨询顾问，多听取专家的意见。整个系统应具备一体化开放式的特征。

　　在基本建设中对于网络、端口、电源、机房足够的预见性，为医院数字化创造基础条件，避免重复投资

　　五是选择可靠的合作伙伴是数字化建设成功的必要条件。对软件商要求一般应包括：规模要大，办事要规范，按照ISO9000的方式开展现场作业和管理;要有HIS开发经验，对医院有深刻理解， 最好有医院管理人才;公司有软、硬件都熟悉的技术人才，系统集成能力要强。

　　六是“高效建设，持续完善”，注重系统整体应用效果是推进数字化进程的重要理念。有的医院因为或计划不周，或组织不力，或资金不足，或不能集成，或进展不顺，长期不能建成较为完备的数字化体系，应用范围上有很大欠缺，数字化的基本作用和优势不能发挥，挫败了全院上下的积极性。我院采用“高效建设，持续完善”， 注重系统整体应用效果策略，用较短时间、较少投入建成比较完善的数字化体系，应用收到良好效果，并在应用中持续、稳步推进流程改造，优化医院运作模式。在分步实施中，培训与开发并重，先进性与实用性相结合，更多地利用先进技术，促进了数字化体系的不断完善、提高和发展。

　　七是信息科内部的建设和规范管理以及服务品质的提高是医院数字化建设的不可或缺的因素。

　　八是电子病历的是数字化医院建设的难点和关键。电子病历应包含病人各个诊治环节、整个诊治过程的全部信息，并具有结构化的特征，便于数据的二次开发利用。电子病历的完整性与医院的数字化基础直接相关，需与相关子系统有机整合，建立顺畅的沟通管道，如医生工作站、PACS、LIS、护士站、手术、麻醉、血库、质控等，特别是要建立功能全面、符合临床诊疗过程、支持医生开展全面医疗业务的医生工作站。因此，电子病历是临床信息系统的核心，而多系统在电子病历的集成是关键。

　　数字化建设，可以实现中医院传统和创新的糅合之美和卓越之美，支持医院的可持续发展。数字化建设的无限发展空间让我们有了更高的追求和更新的梦想。如何挖掘深层次的数据利用、如何在更高层次上为医院管理和科学决策提供依据、如何推动区域医疗协同等方面进行研发，让先进的数字化技术功能更好地为提高医院的综合效益和运行效率，推进医院的科学发展做出贡献，值得我们进一步探索!