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时空针灸灵龟八法治疗面瘫急性期的临床疗效观察(5)

2017-09-27 16:48 来源:国医在线 发布人:高燕仙 浏览:

  11.讨论

  灵龟八法古称“奇经纳卦法”,最早由明朝著名针灸医家徐凤所著《针灸大全》中提出[9-11]。灵龟,是古人称九龟中的一种,曾将其龟壳烧制后,根据其裂纹表现推算事物的因果关系。八法,是指八卦的推算方法。灵龟八法是按时配穴的一种,系以八脉八穴配合九宫数,再据日时干支所代表的数字计算配穴[12]。传统的灵龟八法运用古代九宫八卦学说和中医理论为基础,取十二经脉与奇经八脉相通的8个穴位相配合,按照日时干支的数字变易,推算人体气血的盛衰,从而按时取穴的一种古典针法。

  时空针灸灵龟八法是对古代灵龟八法的继承和发展,是元气在洛书与后天八卦相结合的时空系统中,运用奇经八脉交会穴形成的六十日敏感周期,通过运算得到在八卦九宫上的八脉交会穴,为依时固定的时间穴位。朱勉生教授参考国际多种医学有关记忆功能的理论和运用,将时穴的运用延伸到原创损伤和重大损伤,提出时间穴位具有记忆功能[3]的新概念,包括精神心理创伤时穴、意外事故及自然灾害创伤时穴、手术创伤或医疗事故时穴、出生时穴。同时深入挖掘古代按时取穴方法的时空结构,提出了空间穴位与时间穴位同构建场的新概念[13],这是朱勉生教授背靠经典,面对当代,博采纵览,融汇创新,对古代按时取穴方法的一个系统延伸和发展。

  传统的灵龟八法没有空间穴位这一说,朱勉生教授在传统灵龟八法上进一步延伸,提出空间穴位[14]和靶向穴位。时空针灸灵龟八法空间穴位,不是按照天干地支时间代数计算出来的适用于同一时间的所有患者和病证的穴位,而是针对病证的个体化的穴位群组,具有细腻周详的辨证配穴内容。但空间穴位和时间穴位同河图洛书的八卦九宫都有关联,然而具体内容和方法却大相径庭。空间穴位的操作是依据主穴在九宫的宫位序号开始依次针刺,而空间穴位的选择是依据疾病的病因病机辨证选穴,穴位有机组合在一起,形成空间穴位的场效应。换而言之,时间穴位强调共性,空间穴位强调个性,但二者是同根同体、相依相抱的。靶向穴位包括辨证取穴、经验穴、特定穴、奇穴等,具有靶点作用。时间穴位、空间穴位、靶向穴位三者缺一不可,相辅相成,形成一个场效应,从而治愈疾病。这就如打仗,讲究排兵布阵,“施针如布阵,选穴如选兵”,把每个士兵的功能发挥到极致。

  面瘫病是临床的常见疾病,时空针灸灵龟八法治疗面瘫效果显著。针刺面瘫患者后,患者的反应与传统针法很不一样,通常得气快捷、气感很特别,有一种温和的气流感或气雾感,出现在面部或者全身,使患者的紧张疲劳迅速缓解或消除,在留针期间很多患者安然入睡。这种得气感既可以引起局部效应也可以获得综合效应,尤其对于改善全身症状的作用最为显著。时空穴位的联合,能从深层次快速激发自我修复能力,所需疗程短且能够保持较好的中期或远期疗效。对于一些经多种治疗方法不见效果的疑难杂症,时空针灸灵龟八法常有出奇制胜的效验[15]。时空针灸灵龟八法是针灸与时间医学结合的典范之一,是中国传统时间医学的创新代表,将这种优质针灸运用于临床,其疗效确切、取穴方法精当、配穴立意深远、临床操作简便,值得推广。但本研究也存在一些不足,如样本量偏少,研究周期短等,下一步仍需进行大样本、多中心的随机对照研究。

  参考文献

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  [2] 国家中医药管理局.22个专业95个病种中医诊疗方案[S].北京:国家中医药管理局医政司,2010:149.

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  [4] 石学敏.针灸学[M].北京:中国中医出版社,2007:220.

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  [8] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳异咽喉科学分会.面神经功能评价标准(讨论稿)[J],耳鼻咽喉:头颈外科.2,41(1):22-24.

  [9] 贺小英.针灸时间疗法的发展状况与述评[J].甘肃中医,2005,18(8):30-31.

  [10] 王继红.浅谈灵龟八法的理论渊源及临床运用[J].新中医,2008,40(2):111-112.

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  [12] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:397.

  [13] 朱勉生.时空针灸学[M].北京:中国中医出版社,2017:30-50.

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  [15] 朱勉生.略论“时空针灸灵龟八法”的理论构成和运用[J].世界中医药,2011,06(4):324-326.