时空针灸灵龟八法治疗面瘫急性期的临床疗效观察(3)

　　6.2对照组[4]

　　参照石学敏主编的 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《针灸学》中“面瘫”的针灸治疗。

　　(1)穴位处方

　　主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷

　　配穴：风寒证加风池;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香;乳突部疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼腰、申脉(或昆仑)。

　　(2)针刺操作规范

　　①针具选择：同治疗组。

　　②消毒：同治疗组。

　　③进针顺序与体位：常规进针，体位为卧位。

　　④进针与行针手法：攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行平补平泻法，在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。

　　⑤留针：同治疗组。

　　⑥出针：30分钟后，按常规方式出针，出针时轻轻捻转，使针下松弛后拔出针，然后用干棉签按压针孔，防止出血。

　　(3)治疗周期：同治疗组。

　　7.观察指标

　　7.1.面神经功能分级

　　以美国耳鼻喉头颈外科学会1985年确立的H-B面神经功能分级标准作为基础[5]，参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006年发布的面神经功能评价标准(讨论稿)[6]及周围性面神经麻痹临床评估及疗效判定标准方案(草案)[7]分别于治疗前后对患者的面神经功能进行评级。

　　7.2. 简易Portmann评分法

　　为增加客观性，在上述基础上，同时参照王燕楢教授改良Portmann评分法分别将两组患者患侧面部的6项基本运动与健侧相比较记录得分[8]。

　　8.疗效评价

　　参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006年发布的面神经功能评价标准(讨论稿)[6]及周围性面神经麻瘍临床评估及疗效判定标准方案(草案)[7]中有关“痊愈、显效、有效、无效”的评判标准。

　　9.统计学方法：运用SPSS 22.0进行数据统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。