“胃血止糊剂”治疗HP阳性慢性胃炎36例（肝胃郁热型）的临床疗效观察

姜莉云1 吴文笛1 郑玉1 董月秋1 李垚1 李中国2(1、云南省昆明市中医医院 2、云南省中医学院)

（本论文荣获“第三届兰茂论坛”优秀论文二等奖）

　　摘要：目的 观察胃血止糊剂加常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎（肝胃郁热型）患者的临床疗效。方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组36例，服用胃血止糊剂及常规西药，对照组36例，服用常规西药。两组患者总的疗程均为2周。疗程结束后对治疗前后的临床症状、Hp清除率和根除率、胃镜疗效等进行比较分析。结果 1.治疗组对临床症状的改善和积分的下降程度优于对照组(P<0.05)。2.中医症候疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组在改善患者中医症候方面优于对照组。3.Hp清除率治疗组与对照组无明显差异（P>0.05），在Hp根除率方面治疗组优于对照组（P<0.05）。 4.治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论 胃血止糊剂联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎（肝胃郁热型）患者能明显改善患者的临床症状、提高Hp根除率，减少药物不良反应的产生，可以作为临床用药选择。

　　关键词： 胃血止糊剂   HP阳性   慢性胃炎   肝胃郁热型Clinical Observation on “Wei Xue Zhi paste” for 36 Cases of HP positive chronic gastritis(hepatogastric Yu hot type)JIANG liyun1   ZHENG yu1    DONG   yueqiu1   WU wendi1   LI yao1   LI zhongguo2(1. Kunming Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Kunming 650011;2. Traditional Chinese Medicine College of Yunnan Province, Kunming 650011)ABSTRACT  Object: Observe Weixuezhi cataplasm joint routine treatment helicobacter pylori(Hp) positive chronic gastritis (hepatogastric Yu hot type) of patients with clinical efficacy. Methods: Will qualified 72 cases by the patient in a randomized controlled trial principle divided into the treatment group and control group, 36 cases of treatment group, taking the Weixuezhi and routine treatment. 36 cases of control group taking the routine treatment. The two groups of patients with total treatment lasted two weeks. After the treatment, clinical symptoms before and after treatment Hp removal rate and eradication rate of, gastroscopy efficacy on a comparative analysis.Results: 1.The treatment group to the improvement of clinical symptoms and integral decline than those in the control group degree (P < 0.05). 2. TCM symptoms curative effect comparing statistical significance (P < 0.05), the treatment group in TCM symptoms improve patients with better than control group.3. Hp clearance in treatment group no significant difference (P > 0.05), Hp eradicate rate in treatment group than in control group (P < 0.05). 4. The treatment group adverse reaction rate is less than that of the control group (P < 0.05). Conclusion：Weixuezhi cataplasm a joint routine treatment of Helicobacter pylori (Hp) positive patients with   chronic gastritis (hepatogastric Yu hot type) can significantly improve patients' clinical symptoms, eliminating the gastric mucosainflammation, edema, repair erosion,  eradication of Hp, significantly reduce the generation of adverse drug reactions can be used as a clinical treatment options.

　　Key words：Weixuezhi cataplasm   Helieobacter pylori(Hp),  chronic gastritis,  hepatogastric Yu hot type, Clinical Study2012年8月至2014年2月，我们采用院内自制中药“胃血止糊剂”治疗HP阳性的慢性胃炎患者36例，取得较好的疗效，现报道如下：

　　1、资料与方法

　　1．1一般资料

　　观察病例均为昆明市中医医院脾胃科病人。入选病例共72例。随机分为治疗组36例，平均年龄55.25±8.291岁，其中男性20例，女性16例，男女性别之比为1.25：1，年龄最大者65岁，最小者18岁；病程最短者10个月，最长者45年。对照组36例，平均年龄54.92±8.572岁，其中男性22例，女性14例，男女性别之比为1.57:1，年龄最大者65岁，最小者18岁；病程最短者半年，最长者42年。两组患者年龄、性别经独立样本T检验比较无显著性差异，具有可比性。

　　1．2 诊断标准

　　1.2.1西医诊断标准

　　[1]胃镜检查诊断为慢性非萎缩性胃炎 [2]Hp阳性：按照2007年第三次全国Hp若干问题共识的报告经13C呼气试验确定存在Hp感染。[3]慢性胃炎的临床表现：上腹部疼痛或隐痛、胀满不适、泛酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等。

　　1.2.2中医诊断标准

　　中医诊断及辨证分型标准：以“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则(2002年)》为参考标准选择慢性胃炎辨证属肝胃郁热型。

　　主症：胃脘饥嘈不适或灼痛。次症：心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌红苔黄，脉弦或数。凡主症必备，有或见兼见1-2个次症的慢性胃炎患者都可确诊为肝胃郁热型。