国医大师田从豁：针灸治疗哮喘经验(2)

　　注重缓解期治疗

　　许多哮喘患者忽视缓解期的治疗，仅在哮喘发作时才求医，这样虽可获得一时的缓解，但病情反复，不易控制。田从豁建议：治疗哮喘应当坚持1年以上，因为许多患者有季节性发作的特点，而1年正好是1个周期，既包括发作期也包括缓解期，可全面治疗。

　　此外，他还将穴位贴敷疗法作为哮喘缓解期巩固治疗的重要手段，并且建议患者坚持贴敷3年以上才能获得良好的远期疗效。上世纪50年代他将穴位贴敷应用到临床上，疗效显著，并且因其简便、安全、副作用少，已在临床上广泛开展，沿用至今。

　　贴敷的主穴为肺俞、心俞、膈俞，以上穴位共奏补肺益气，调和气血之功。药物组成以《张氏医通》所载方为基础，去昂贵的麝香，改生白芥子为炙白芥子，形成了目前广泛应用的消喘膏贴敷方，包括炙白芥子、延胡索、细辛、甘遂、生姜汁等中药。该方法无论缓解期还是发作期病人均可应用，一般需连续贴治3年。

　　典型病例

　　刘某，女，52岁，2009年10月23日初诊。

　　主诉：喘憋反复发作10余年，加重2月。患者10余年前突发喘憋，甚时张口抬肩，不能平卧，于当地医院就诊，过敏原实验提示对粉尘、毛发、烟酒等多种物质过敏，给予万托林等药物对症治疗后，症状可稍缓解;但自此喘憋反复发作，每于秋冬季节及夜间加重，易感冒。2月前因入秋后感受风寒，由感冒引发喘憋加重。

　　刻诊：喘息频繁，动则喘甚，胸隔憋闷，夜间喘憋加重难以入眠，咳嗽，咯大量淡黄色泡沫样痰，鼻流大量黄涕，畏寒肢冷，后背部僵痛，纳可，眠差，大便稀溏，小便可，下肢无水肿。舌淡红，苔黄腻，脉沉细。

　　中医诊断：哮症。属痰热阻肺，肺脾肾虚。