尿石虽小危害大 中医防治有妙招（下）

　　昨天的内容中我们认识到了尿石的危害、引发尿石的不良习惯和自我诊断方法，今天再跟随秦国政教授来看看如何防治尿结石。

　　以下仅据读者来信要求，再就中医如何治疗和预防尿路结石、日常生活中如何预防尿路结石形成和复发的方法做简要介绍。

　　治疗和预防尿路结石的中医方法

　　中医学称尿路结石为“砂淋”、“石淋”。若结石横径小于8毫米且表面光滑、无肾功能损害、结石以下尿路无梗阻者，可采用中药排石;对于较大的结石，可先体外冲击波碎石后再用中医方法排石。如果有肾绞痛，应该先到医院用药止痛后再中药排石。如果确诊患有尿路结石，可以根据情况在中医师指导下选用全国高等中医药院校最新教材中的治疗方法。

　　如果症状表现为腰痛或小腹痛、或尿流突然中断、尿频、尿急、尿痛、尿黄或血尿、口干欲饮、舌质红、舌苔黄腻、脉弦数，多为湿热蕴结证，用三金排石汤加减清热利湿、通淋排石，药用海金沙30g(包煎)、金钱草30g、鸡内金免煎颗粒30g(兑服)、通草10g、萹蓄10g、滑石30g(包煎)、瞿麦10g、车前子10g，血尿明显者加琥珀粉10g(兑服)、三七粉10g(兑服)，疼痛剧烈者加延胡索10g、乳香10g、没药10g。水煎服，每日1剂(下同)。中成药可选用金钱草冲剂或排石颗粒，每次1袋，每日3次冲服。

　　如果症状表现为突发急性腰腹胀痛或绞痛、疼痛向外阴部放射、尿频、尿急、尿黄或血尿、舌质暗红或有瘀斑、脉弦或弦数，多为气滞血瘀证，用金铃子散合石韦散加减理气活血、通淋排石，药用金铃子10g、延胡索10g、石韦10g、冬葵子10g、牛膝15g、赤芍10g、滑石30g(包煎)、车前子10g、海金沙30g(包煎)、金钱草30g、鸡内金免煎颗粒30g(兑服)，疼痛剧烈者加白芍30g、桃仁10g、乳香10g、没药10g、炙甘草10g，血尿较重者加琥珀粉10g(兑服)、三七粉10g(兑服)。中成药可选用少腹逐瘀丸，每次9克，每日3次口服。

　　如果症状表现为病程日久、结石留滞不去、腰部胀痛不适时发时止或遇劳加重、疲乏无力、尿少或排尿次数增多或不爽、舌质淡、舌苔薄白、脉细无力，多为肾气不足证，用济生肾气丸加减补肾益气、通淋排石，药用附片免煎颗粒6g(分3次兑服)、熟地黄10g、山药30g、泽泻15g、炙黄芪30g、茯苓15g、怀牛膝15g、鸡内金颗粒30g(兑服)、海金沙30g(包煎)、、金钱草30g、车前子10g、肉桂6g、炙甘草10g。中成药可选用金匮肾气丸(每次9克，每日3次)和排石冲剂(每次1袋，每日3次)。