泌尿系统结石病

　　【概述】

　　泌尿系统结石病是指一些结晶物体和有机基质在泌尿道异常积聚，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石等。主要症状特点有腰部或少腹部绞痛阵作、血尿、排出大小不等的结石、尿频、尿急、尿流中断、排尿困难等。本病好发于20～40岁，男女之比为4.5：1。泌尿系统结石病如不及时治疗，会导致严重的并发症。泌尿系统结石病属于中医的“石淋”、“血淋”、“劳淋”等范畴。

　　【病因病理】

　　本病病位在肾和膀胱，与肾、肝、脾、膀胱等脏腑有关。病因多由湿热蕴结下焦，煎熬尿液，日久尿中杂质结成砂石;也可因气火郁于下焦、肾虚，导致膀胱气化不利，泌尿功能失常，形成结石;若疾病迁延不愈，则热伤阴津，湿遏阳气，出现脾肾两虚，气滞血瘀等正虚邪实的病证。

　　【诊断要点】

　　1.疼痛是泌尿系统结石病的主要症状。肾结石疼痛在肾区或上腹部，可为钝痛或绞痛;输尿管结石疼痛多为典型的绞痛，往往突然发作，难以忍受，可伴有恶心呕吐;而膀胱结石疼痛在耻骨或会阴部，在排尿终末时疼痛。

　　2.可出现血尿，排出大小不等的结石，尿频，尿急，尿流中断，排尿困难等。

　　3.尿镜检有红细胞。

　　4.尿路X线平片对诊断有重要意义。

　　5.静脉尿路造影和逆行肾盂造影一般能明确显示结石的部位、大小、形状和数量及整个泌尿道的情况。

　　6.B超检查能诊断出X线阴性结石。