儿科病症——小儿脑病后遗症(2)

    穴位注射

    (一)取穴

    主穴：分4组。1、哑门、肾俞；2、风池、足三里；3、大椎、内关；4、副哑门、百会。

    配穴：上肢瘫痪：肩髃、肩髎、曲池、外关、尺泽、合谷；下肢瘫痪：环跳、殷门、委中、髀关、阳陵泉、血海、昆仑、解溪；吞咽咀嚼困难：上廉泉、合谷、颊车、翳风；语言障碍：上廉泉、通里；视力障碍：承泣、球后；听力障碍：耳门、翳风；多动、扭转症状：身柱、筋缩、命门。

    副哑门穴位置：哑门穴下旁开1寸处。

   (二)治法

    一般采用营养神经及肌肉的药物：乙酰谷酰胺注射液、胎盘组织液、脑复康注射液、复方麝香注射液、维生素B1注射液。眼部用维生素B12注射液(0.1毫克/1毫升)或眼宁注射液。

    按一般穴位注射要求，每穴注入0.3～2毫升不等。药量据病情需要、注射部位，药物的性质与浓度而定。头面及肌肉浅薄处药量宜少，四肢及腰背部肌肉丰厚处宜多。隔日1次，10次一疗程，间隔7～10天再作下一疗程。一般要求坚持三个疗程。

    (三)疗效评价

    以上法治疗571例，总有效率64.8～96.8％[1～3]。

    头针(之一)

    (一)取穴

    主穴：分3组。1、运动区上、中、下区；2、语言一、二、三区；3、精神情感区。

    配穴：哑门、百会、神庭。

    精神情感区位置：在血管舒缩区和胸腔区之间，平行于前后正中线，左右各旁开2厘米，进针至胸腔区的上点。

    (二)治法

    本法以穴位注射头针穴为主。

    药液：乙酰谷酰胺250毫克/1支和呋喃硫胺20毫克/1支。临用时将上药各1支混合。

    主穴据症选取：瘫痪取第1组，语言障碍取第2组，智力低下取第3组。采用穴位注射之法：以5号齿科针头沿皮下刺入，进针约4厘米，然后边推药边缓慢退出注射针头。每穴注药1毫升，拔出针头后局部按压20分钟，防止出血，并在6小时后热敷，以促进药液吸收。配穴酌加，以针剌法，进针至得气后运针1～2分钟即去针。每日或隔日1次，10次为一疗程，间隔3天。120次为一总疗程，病情严重者要求治疗二、三个总疗程。

    (三)疗效评价

    共治50例，显效37例(74％)，有效7例(14％)，无效6例(12％)，总有效率88％[9]。

    头针(之二)

    本法除按大脑皮层机能定位选区外，还选不产生定位症状的皮层受损区。

    (一)取穴：

    主穴：颞3针、额5针、运动前区。

    颞3针位置：翼点(眼外眦向后3.5厘米，再向上2.5厘米处)至顶骨结节连线。第1针：自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后刺3厘米；第2针：耳尖上约1.5厘米处向后刺3厘米；第3针：耳尖下2厘米再向后2厘米处向后刺3厘米。以上3针皆与水平线成15～70°角。作用：增强感受性语言和记忆的储存。

    额5针位置：距发际上2厘米，左右大脑外侧裂表面标志之间，由前向后共刺5针，每针刺3厘米长。作用：主治精神障碍，智力减弱。

    运动前区位置：位于运动前区3～4厘米的三角地区，可扎3针，中间1针系自运动区上点向前4厘米处进针，再向后扎3厘米处，左右间距约1.5厘米，各扎1针。作用：主治痉挛性肌张力增高。

    (二)治法

    以28号1.5寸毫针迅速刺入皮下，深度最好至帽状肌腱膜下，不捻转，不强刺激，留针90分钟至120分钟，留针时间要求患者自由活动。隔天1次，10次为一疗程，休息5～7天后，继续下一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法治疗72例，显效34例(46.6％)，有效38例(52％)，无效1例(1.4％)，总有效为98.6％[11]。