内科病症——慢性胃炎(3)

    体针

    (一)取穴

    主穴：足三里。

    配穴：脾胃不和型见脘腹胀满，痛连两肋、嗳气泛酸，或有恶心呕吐，睡眠欠佳，苔薄黄，脉沉弦，加期门、内关。脾胃虚弱型见胃脘隐痛，绵绵不已，喜按揉，得食腹胀，纳差乏力，面色苍白，大便先干后稀，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉细，加脾俞、胃俞。胃阴不足型见胃脘隐有灼痛，口干欲饮，面色不华，大便干，舌红少苔，脉细数，加幽门、三阴交、章门。

    另有脾胃虚寒，症情与脾胃虚弱大致相同，惟得热痛减，喜暖畏寒，取穴亦同。

    (二)治法

    主穴每次必取，配穴据型选用。脾胃不和者，用捻转提插平补平泻法，留针15～20分钟。脾胃虚弱，先施以紧按慢提补法，然后在针柄上插以2毫米长之艾条温针，留针约30分钟脾胃虚寒，行烧山火补法(即三进一退，徐进疾出，反复多次，直至产生热感，要求插针时重而快，提针时轻而慢)，留针15分钟，再隔姜灸3～7壮；胃阴不足，施以平补平泻法，留针30分钟。每日或隔日1次；10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：以腹部疼痛、脘腹胀满、上腹压痛、食欲不振、嗳气等作为五项主症，以吐酸、嘈杂、恶心、呕吐等作为参考症。临床症状消失：主症及参考症消失，3个月内未复发者；显效：主症减轻2/3，或五项主症消失3项以上，参考症消失者；有效：主症减轻1/3～1/2，或五项主症中有1～2项消失，参考症也有不同程度减者；无效：主症无变化，或在治疗观察时间内复发者。

    共治106例，共中86例按上述标准评定，结果临床症状消失16例(18.6％)，显效36例(41.9％)，有效29例(33.7％)，无效5例(5.8％)，总有效率94.2％[8]。另20例按前一标准定，总有效率为100％[9]。发现，以老年人疗效为差；而得气感传，尤其是气至病所，可提高有效率。

    拔罐

    (一)取穴

    主穴：中脘、胃俞。

    配穴：足三里、脾俞。

    (二)治法

    每次取二穴，以主穴为主，效不显时改用配穴。先根据穴位、病人的胖瘦选取合适的带双孔抽气玻璃罐。将罐扣于穴位上，用注射器吸取上述药液20～40毫升，从注入孔中灌注于罐内。在排气孔覆盖橡皮帽，再以注射器抽去空气30～50毫升。留罐20～40分钟。每日治疗一次，10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治慢性胃炎患者45例，基本治愈17例，有效28例，总有效率达100％[12]。