内科病症——支气管哮喘(4)

    热针

    （一）取穴

    主穴：定喘、风门、肺俞。

    配穴：外感风寒加合谷、列缺；喘促加天突、孔最；痰多加足三里、丰隆；咳嗽加尺泽、太渊。

    （二）治法

    主穴必取，配穴据症选用。用GZH型热针仪治疗，热针长度1.5～2寸，温度调节至40～70℃。热针用于主穴，其中风门透肺俞。配穴则用普通毫针，得气后施提插捻转之平补平泻法。留针20分钟，每日治疗1次。

    （三）疗效评价

    以上法共治64例，结果显效38例，有效24例，无效2例，其总有效率为96.3%，并有一定远期效果[21]。

    化脓灸

    （一）取穴

    主穴：分为三组。1、天突、灵台、肺俞；2、风门、大椎；3、大杼、膻中。

    配穴：身柱、膏肓、气海。

    （二）治法

    本法目的在于预防哮喘发作，故一般于每年夏冬季节灸治一疗程。一般仅取主穴，体质虚弱者酌加配穴。治疗时，嘱患者正坐低头，暴露背部。取穴须正确（按同身寸取），将预先制备好的如黄豆大艾炷 （系陈艾绒加入少量麝香压制而成） 置于穴上点燃。施灸过程中，当艾炷烧及皮肤开始灼痛时，术者须以两手在该穴区附近轻轻拍打，以减轻疼痛（亦可预先皮下注射1%普鲁卡因注射液0.3毫升） 。约4～5分钟待火熄后，用纱布蘸无菌蒸馏水拭净艾灰，再灸第二壮。施灸壮数：腹背部穴各9壮，胸部穴各7壮，颈部穴各5壮。灸毕贴以灸疮膏或胶布。每日更换一次。一般病例每日灸一穴，4～5天为一疗程。

    （三）疗效评价

    疗效标准：痊愈：灸后症状消失，体质恢复，观察三年不再复发；显效：灸后两年内偶或发作，但症状显著减轻；有效：灸后喘咳较以往减轻，发作次数减少；无效：灸后病情无变化。

    以本法预防哮喘发作共治1788例，其有效率为66.9～94.4%[2，9～12，25]。穴位化脓者疗效满意。