穴位割治
(一)取穴
主穴:膻中、肺俞、定喘。
(二)治法
每次取一穴,轮换进行。
操作:取准穴位后作常规消毒,局部浸润麻醉。用手术刀作纵形切口,长约0.5~0.8毫米,深达皮下(不宜过深)。以直血管钳分离切口,暴露脂肪组织,并摘去黄豆至蚕豆大皮下脂肪。之后,血管钳深入切口略施刺激,至患者有明显的疼胀或沉重感后取出,不作缝合,以消毒纱布覆盖。两次割治间隔在7~10天左右,3次为一疗程。
(三)疗效评价
共观察456例,缓解399例,有效45例,无效15例,总有效率为96.4%[26]。本法用于防治哮喘。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴:分二组。1、大杼、肺俞、心俞、天突,2、风门、厥阴俞、督俞、膻中。
(二)治法:
药物配制:(1)消喘膏。白芥子30%、甘遂30%、细辛10%、干姜10%、麻黄10%、元胡10%,上药共研细末,以鲜姜汁调成糊状,摊于圆型硫酸纸上。硫酸纸面积约为10平方毫米;(2)毛莨、天文草(均为鲜叶),各取3~5叶,捣烂成泥,加鲜姜汁调匀,做成直径2.5毫米的药饼。
操作:一般应用消喘膏,如取材方便亦可用后者。首次贴敷第1组穴,取准穴后,贴上药饼,周围敷以棉花,上盖消毒纱布,以胶布黏住。贴后2~3小时,待有灼热或微痛感,除去药饼,出现水泡时,涂以龙胆紫防止感染。隔9天后再贴第2组。本法主要用作哮喘急性发作治疗,贴敷3次为一疗程,每年贴一疗程。冬季喘者贴于三伏,每伏贴1次;夏季喘者,贴于三九,每九贴1次。贴处嘱病人不要搔破,以防感染,禁用凡士林纱布。
(三)疗效评价
共观察4434例,预防发作有效率83.7~98%[16~19]。