内科病症——支气管哮喘(2)

    体针

    （一）取穴

    主穴：鱼际、肺俞、大椎、定喘、列缺。

    配穴：风门、膻中、内关、过敏点。

    定喘位置：在第七颈椎棘突旁0.5～1寸处。

    过敏点位置：指按压有明显胀痛点。主要分布于躯干部，上肢次之，下肢较少，多位于经脉线上，但不一定在穴位上。

    （二）治法

    每次取主穴为主，酌加配穴。先针鱼际，继针其他穴位。鱼际，每次取一侧，进针1寸，刺时针尖向掌心斜刺，泻法，用强刺激，留针20～30分钟，每隔5分钟运针一次。肺俞，直刺5分。大椎直刺1～1.3寸，施以提插捻转平补平泻法，留针15分钟后取针，予以艾卷温灸或拔罐。余穴均用泻法，中强刺激，留针情况同鱼际（过敏点针法与体穴相同）。发作期每日1～2次，喘平后每日或隔日1次以巩固疗效。

    （三）疗效评价

    本法主要用于哮喘急性发作期。据 534例观察，有效率为69～98.5%（3～8）。有人通过临床研究发现，肺俞、大椎穴针后加灸的疗效优于针后加罐[8]。

    穴位注射（之一）

    （一）取穴

    主穴：肺俞。

    （二）治法

    药液： 鱼腥草注射液。

    抽取鱼腥草注射液4ml，每穴注射2ml。快速将针刺入穴内皮下组织，缓慢向脊柱方向斜刺，探得酸胀等得气针感后回抽无回血，即可将药液推入。隔日1次。10次为一个疗程，共治疗3个疗程。

    （三）疗效评价

    共治疗30例，结果临床控制12例（占40%），显效8例（占27%），好转6例（20%），无效4例（13%）[11]。

    穴位注射（之二）

    （一）取穴

    主穴：阿是穴

    阿是穴位置：位于背部肩胛间区。有板滞、胀、凉、痛等异常感觉，触之有肌紧张度高、皮温低及有团块状或条索状之区域，压之有酸、胀、痛、麻感。

    （二）治法

    药液：为2%普鲁卡因注射液2毫升+氨茶碱0.125毫克+地塞米松2.5毫克+东莨菪碱0.1～0.2毫克（或654-2注射液5毫克）四种药物之混合液。

    每次选阿是穴数点，针刺入后至有麻胀感迅速将药推入。一般于哮喘发作时施行。

    （三）疗效评价

    本法主要用于哮喘持续状态。共治14例，症状立即完全缓解12例，症状明显缓解2例[20]。