针灸感染与折针——针灸感染(2)

 
【损伤原因】 
 
    一、消毒原因  针刺消毒不严，是引起感染的主要原因。包括针具、穴区皮肤和术者手指，任一环节的忽略，都可导致感染。特别是一些偏僻边远地区的少数针灸医生，习用隔衣进针和口温（即先将针具在口内含至温热后刺）法，极易导致感染。而三棱针、皮肤针等，也常会忽略严格消毒。针刺消毒这一问题，海外同样存在，如针具不消毒或用一些效果不肯定的民间消毒药液消毒等，正如瑞士学者指出，污染的针刺与污染的输血、注射一样，都可以成为感染乙型肝炎的原因之一。

    二、操作原因  在针刺过程中，将皮下各层组织内的原有病灶中的细菌或其它致病微生物，带入较深层的其它组织内。如有在腰部正中病灶部位行针刺治疗，结果导致严重的硬脊膜外脓肿，即可能与此有关。另外，穴位结扎时，如肠线残端露出表皮之外，该处也极易引起局限性化脓感染。

    三、其它原因  穴位注射时，除因不注意严格的无菌消毒外，对所注射药物的情况不了解，也是造成感染的原因之一。如有穴位注射过期卡介苗，结果引起多发性寒性脓肿，并残留不同程度的后遗症。

    穴位结扎（或穴位注线），也易因消毒不严，术后护理不当，引起感染。作者在新疆工作时，曾于1973年冬天，为一例六岁小儿麻痹后遗症患者，给其行门诊穴位结扎术。当天晚上，患儿于睡眠时自行将敷贴在穴位切口之上的消毒纱布全部撕脱。因患儿所在地点离医院较远，天气又十分寒冷，家长自行用旧棉絮予以包扎。结果不仅造成局部严重感染，而且并发败血症。经住院救治后脱险。