刘复兴学术思想发挥(5)

　　5 辨证用药，在精不多

　　5.1 辨证用药，中医为本

　　刘老时常告诫我们，药之害，在医不在药。用药治病，一定要在中医理论指导下取舍，以病人、医理、药理为本，不可废医存药或者是有药无方。

　　5.2 在精不多，熟谙药性

　　中药使用在精不在多，一可为病家省钱，二可为国家节约资源，三可体现医者仁心。要达到刘老要求，我们从三方面做努力：熟记中药的四气五味、性味归经、主治功效;熟悉常用中药和贵重药的价格，掌握药物的特殊功效和不良反应;掌握常用中药的现代药理研究成果。通过熟谙药性以求组方用药的高效减毒。

　　5.3 药贵精专，一药多用

　　刘老倡导一药多用，药贵精专。如用蜈蚣，既可解毒，又可搜风通络，还可反佐在苦寒方中防止冰伏热邪。

　　6 皮病缠绵，贵在坚持

　　6.2 谨守病机，贵在坚持

　　刘老说，谨守病机，有者求之，无者求之，贵在坚持。回顾《内经-至真要大论》病机十九条和《伤寒杂病论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，都强调辨明病机本质的重要性和治疗的关键点。医生的自信坚持和灵活变通，须建立在认清和掌握患者体质及客观病机实质基础之上，不效不更方，效亦不更方，以及效亦更方是以病机和病理实质为标准的。

　　6.2 杂病杂证，日久见功

　　皮肤病标本间杂，表里不一，虚实互见，疾病缠绵等现象经常出现，要求医者辨证抓主要矛盾和矛盾的主要方面，辨病则兼顾次要矛盾和矛盾的次要方面，紧扣病机和病理本质，坚持治疗，日久见效。

　　6.3 医有定见，学无陈见

　　医者要有自己的见解，切不可盲从盲信，“亦学亦思亦精进”;但做学问则不应该有成见，虚怀若谷，“从不自满开始”，师言真理!