刘复兴学术思想发挥(2)

　　1.2 辨证论治是取效之本

　　刘老认为，中医关键在临床，临床关键在疗效，取得疗效的根本是辨证论治。在跟师的十多年中，体会最深的是老师对辨证的孜孜以求，对疗效的不断追求。例如，我院的品牌院内中药制剂黄金万红膏，名称从30年前的紫连膏改良而来，刘老曾做过数十次的临床试验，既传承中医疡科阴阳理论，又结合西医药理成果，因药膏在内、外、妇、儿、皮肤等科室疗效卓越，成为省内中、西医院都知名的名药。

　　1.3 辨证论治是中医之道

　　刘老认为，离开了辨证论治，中医就是无本之木，无源之水。跟师之后，我们的医术有了长足的进步，体悟到要学好和用好中医药就必须追求辨证论治。《易经》“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”中医看中的是形而上的道，重视整体和运动，注重功能和气化，辨证论治充分体现了中医的哲学和科学本质，做中医学问的正道和乐趣就在辨证论治。

　　2 首重辨证，证病结合

　　2.1 中医辨证宗《伤寒》，中医辨病推《金匮 》

　　吾师常说，医之难不在愈病，难在一诊即能愈百分之五十以上患者。跟师半日诊治逾百，自己半日诊治五十余患者，临床疗效仍有差别，悟出对中医经典的学习不足是制约我们疗效的瓶颈。回顾近年医术小有进步，感悟是重病辨证宗《伤寒》，杂病辨证推《金匮》;重急病从六经辨证，化繁就简，久难病从专病辨证，守方缓图;重急病多选伤寒方，久难病多用金匮方。例如，诊治红皮病、重症药疹、脓疱型银屑病等，六经辨证清晰时选白虎汤、麦门冬汤、大承气汤;诊治硬皮病、荨麻疹、白塞病等，用金匮专病专方如黄芪桂枝五物汤、麻黄连翘赤小豆汤、甘草泻心汤等，效如桴鼓。

　　2.2 中医辨证重治疗，西医辨病重诊断

　　刘老认为，中医和西医各有所长，中医重气化，西医重形质;中医皮肤科的优势在治疗，西医皮肤科的优势在诊断。重温刘老的观点，我们认为，作为现代中医人，忽视西医和科学的进步不利于发展中医，中医辨证的归宿是疗效，中医药治疗的优势是有效、多样、安全、长效，若能更好地和西医的诊断及辨病结合，定能推动中医药的发展和提高。如能既说明诸病，又能尽愈诸病，中医的生存基础和发展前景就更加可期。

　　2.3 中医辨证组方药，西医辨病依药理

　　刘老虽是老中医，临床极少用西药，但他主张在中医辨证的基础上组方用药，一定条件下可以结合西医病理、药理组方。例如其组方的润肤止痒散，治疗浅表真菌感染性皮肤病疗效确切，方中选入了藿香、茵陈、土槿皮等有抑杀真菌药理作用的中药。