3 清热利湿,首要之法
3.1 湿热错杂,皮病难愈
刘老说,皮肤病难治很关键的一点是湿热错杂的病机难解。湿热病邪分属阴阳,湿热病机寒热错杂,湿热病机可因虚所致,也可因实而发,辨证与治疗还要综合考虑患者体质、饮食、地域、季节等。
3.2 湿热两端,治分三种
湿热病机虽杂,辨证分清阴阳,湿者宜温淡,热者宜苦燥;治疗分湿重于热、热重于湿或湿热并重,刘老分别选用五苓散、龙胆泻肝汤、三仁汤治疗;湿在上焦宜芳化,选辛夷花、石菖蒲;湿在中焦可燥化,选苍术、白术;湿在下焦应清利,用茵陈、萹蓄等。
3.3 清热利湿,首要之法
湿热错杂,如油入面,清热伤阳则湿胜,燥湿伤阴则热盛。针对复杂病机,刘老提出湿有形,热无形,治湿利小便因势治下,湿去则热孤,在上之热无所依附,热随湿解,“清热利湿,首要之法”,皮疾可愈。