推拿治疗肠易激综合征的研究进展(2)

　　2 治疗方法：

　　2.1 腹部推拿治疗 李德壮等[7]采用运用内功腹部推拿疗法治疗30例ISB，对照组采用传统针灸治疗30例ISB。两组分别治疗2个疗程，并随访3个月。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组66.7%。王金贵等[8]将新西兰白兔随机分为正常组、模型组和摩腹组，动物造模运用冰水灌胃法和冰敷束缚法相结合方法以建立IBS模型，经20天的摩腹干预后发现SP表达升高、VIP降低。腹部推拿可通过调节局部肠道SP和VIP的功能来治疗便秘型IBS。王金贵等[9]在推拿专家胡秀璋教授创立的“胡氏腹部按摩”的基础上，创新性总结出按腹、运腹、揉腹、推腹等独特手法为技术核心的具有分层补泻特色的腹部推拿法，该方法作用于胃肠体表投影的腹部区域，通过手法力的直接作用，有效激荡肠腑，促进胃肠道蠕动，疏通肠胃升降之枢。其腹部推拿组治疗总有效率为93.3%。王善楠[10]选择IBS患者88例，随机分成2组。对照组口服西沙必利，结果：治疗组总有效率90.5%，对照组89.5%，两组临床痊愈率、显效率、有效率和总有效率差异无显著性(P> 0.05)。上述结果说明推拿治疗IBS疗效与西沙必利相当。

　　2.2 推拿与温灸结合治疗 李伟[11]将186例IBS患者随机分为3组，即针推结合治疗组(A组)、单纯温针灸对照组(B组)、单纯脊柱推拿对照组(C组)，每组62例。结果：推结合治疗A组总有效率96.8%;单纯温针灸对照B组总有效率77.4%;单纯脊柱推拿对照C组总有效率71.0%。徐亚莉等[12]将36例IBS患者(肝郁脾虚型)与22名健康成人作对照，ISB患者采用推拿加温灸治疗。测定治疗前后空腹血浆胃肠激素(NPY、SP、VIP)的变化，结果:IBS患者血浆胃肠激素的含量在治疗前后有所变化,结论: NPY、SP、VIP 含量的变化可能是引起IBS的因素之一,而推拿加温灸治疗肝郁脾虚型IBS是有效的。

　　2.3一指禅推拿治疗 连宝领等[13]将78例病例随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组采用一指禅推拿手法治疗，对照组口服匹维溴胺和培菲康治疗。两组疗程均为1个月，观察临床疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、55.3%。裴旭海[14]治疗组45例用推拿一指禅手法治疗,对照组45例用西沙必利片治疗。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率88.9% ,对照组总有效率为86.7%。结论:一指禅推拿手法能有效地治疗便秘型肠易激综合征,近期疗效与西药相近,但复发率低。

　　2.4 推拿结合中药治疗 钱雷等[15]将106例患者随机分成两组各53例，对照组采用白术芍药散治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合每天推拿1次治疗。结果：总有效率治疗组为96.2%，对照组为75.5%。谢洪波[16]采用推拿配合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征72例，结果：显效率80.6%，总有效率95.8%。