管氏经络辨证理论探析

丁丽玲 导师 管遵惠　昆明市中医医院，云南 昆明 650011

　　关键词：经络辨证 探析 管遵惠 名医经验

　　吾师管遵惠，国家级专家，云南省名中医。导师出身于中医世家，家学渊源，衣钵亲传，幼承庭训，加以才思敏捷，而立之年即著书立说，学验俱丰，博采从长，遵古而不泥古，在继承家学及前人经验基础上，对针灸学经典理论及管氏家传针法，研用颇彰,致力于经络学说研究，创立了管氏经络辨证针灸法的理论和临床运用特点，形成了特色鲜明的管氏针灸流派。现将导师经络辨证理论分析探讨如下。

　　导师针灸临床擅长经络辨证,系统整理和完善了经络辨证理论,所著《论经络学说的理论及临床运用》[1] 一书，为经络辨证奠定了基础。

　　1 对十二经脉病候的论述分析

　　导师认为，十二经脉在正常情况下，起着运行气血，濡养人体组织器官等作用，而当其受到某种致病因子的侵袭，机体的生理功能发生异常变化时，经络就会通过它所联系的有关部位，反映出各种症状和体征来，在古代文献中叫做“病候”。按十二经脉分经归纳的证候群，称为十二经病候。它是经络学说的一个组成部分。

　　强调十二经病候在辨证论治中的重要意义。中医临床的最大特色是辨证论治。在具体运用中有阴阳、表里、寒热、虚实的八纲辨证，有伤寒论的六经辨证以及温病学的卫气营血和三焦等辨证方法，这些是历代医家在长期与疾病作斗争的过程中，不断总结经验，在原有基础上逐步发展而成的。尽管这些辨证方法的论证方法不同，却有一个共同的特点，就是根据“证”――病人的主诉和医生检查所得的一系列证候和体征――来分析其病因和病机的。换句话说，也就是：辨证论治的主要依据是证候群。因为十二经病候对疾病的证候作了非常系统地、完整和详细地论述。这些疾病与证候的出现，是脏腑经络病变的反映。这是古人在长期医疗实践中通过对许多疾病的临床观察，反复验证后朴素的纪实。它的作用，不仅在于对复杂证候作了系统归纳，更重要的是，它向人们揭示了一个非常重要的道理――即同时出现的和一个疾病在不同阶段所出现的各别证候和体征之间，具有内在的联系，包括病理上的联系和治疗上的联系。这正如导师所强调的，人们只有在认识到证候与证候之间具有联系关系的前提下，才有可能从这一主导思想出发，根据这些外在证候的启示去追索内在的病机，才有可能树立起整体观点，从整体出发去研究和处理疾病，辨证论治也才有其客观的依据，否则的话，把各个证候和体征，都看成是各不相干的，孤立的，没有联系的，偶然的现象，那就根本谈不上什么辨证论治，而只能指导人们走向头痛医头，脚痛医脚，治标不治本的错误道路上去。由此可见，“八纲”、“六经”、“卫气营血”、“三焦”等重要的辨证方法――作为中医诊断疾病的有力武器――其基本原理，则与十二经病候的启示有不可分割的关系。