针刺拔罐牵引治疗颈性眩晕120例(2)

　　1.2 诊断依据：[1]

　　头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。可伴恶心呕吐，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。慢性起病逐渐加重，或急性起病，或反复发作。X摄片显示：颈椎曲度变直，或不同程度椎体或钩椎关节骨质增生、椎体偏歪等。经颅多普勒提示：椎基底动脉供血不足。排除其它原因(梅尼埃综合征，良性阵发性位置性眩晕、内耳药物中毒，神经官能症，脑动脉粥样硬化、眼源性眩晕、第四脑室肿瘤或颅后凹肿瘤)所致的眩晕者。

　　2、治疗方法：

　　2.1 牵引疗法：采用电脑自动控制牵引机，选用持续式牵引、牵引重量开始为3-4kg(部分病人可采取间隙式牵引)。牵引重量可随患者的耐受性和体质情况每日可逐渐增加重量、最大不超过体重的20%。牵引时间为每日一次，每次20-30分钟，七次一疗程。疗程间间隔4天。在牵引过程中患者可在医生指导下左右活动头部。

　　2.2 针灸疗法：

　　2.2.1选用穴位：主穴：风池穴、风谷穴*、完骨穴、百会穴、大椎穴、外关穴、阿是穴。配穴：太阳穴疼痛加悬颅透悬厘;伴脘闷纳呆、舌苔厚腻者、加阴陵泉、丰隆;伴气短乏力加足三里。伴手指麻木加八邪、井穴放血。

　　2.2.2针刺法：百会穴、大椎穴、足三里穴采用 捻转补法，风池、风谷穴、完骨穴、外关穴、阿是穴采用提插泻法，余穴用平补平泻法，留针20分钟，10分钟行针一次。取针后在大椎穴拔罐10分钟，每日一次。七次一疗程，疗程间间隔4天。眩晕严重视物旋转、畏寒怕冷或肩背痠困沉重、恶心、呕吐、纳呆者，在针刺后给予颈、肩、背腰部走火罐刮痧疗法、严重者加十二井放血。眩晕、头闷重如裹者、针刺后在印堂穴，百会穴，太阳穴，大椎穴，用三棱针点刺放血约三豆许。

　　2.3 TDP照射：在针刺治疗过程中、选用TDP神灯照射颈部，使颈部有温热感，每次30分钟，每日一次，随针刺同时进行，七次一疗程，疗程间间隔4天。