云南道地药材灯盏花的实验研究进展及临床应用体会(3)

　　3 灯盏花临床应用体会

　　明代兰茂《滇南本草》中有关于灯盏花临床应用的最早记载：“灯盏花，性寒，味苦，治小儿脓耳，捣汁滴入耳内”、“左瘫右痪，风湿疼痛，水煎，点水酒服”，后逐渐成为云南民间惯用的预防半身不遂、口眼歪斜、头风的草药。经过多年的临床应用及实验研究，目前灯盏花各种剂型在临床上都得到了广泛的应用，除用于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、老年性疾病、青光眼、耳聋等疾病外，在肾脏疾病的治疗上也有显著疗效，且无明显毒副作用。肾脏疾病的发病，不外乎外感病因(风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪)与内伤病因(先天不足、饮食劳倦、七情内伤等)两类。这些致病因素日久均可产生瘀血等病理产物，瘀血停积于肾脏，进一步损伤肾脏而使疾病迁延难愈。临床在治疗肾脏疾病时，要在辨证论治的基础上，酌情加用适当的灯盏花活血化瘀以达到消已成之瘀血、散未发之瘀血的作用，从而延缓肾脏病进展，提高治疗效果。

　　3.1 慢性肾衰竭：以灯盏花为主药研制的云南省中医医院院内制剂灯盏花胶囊，有健脾补肾、活血泻浊之功，可有效改善慢性肾衰竭患者的恶心呕吐、食欲食量减退、腹胀、身重困倦、口中粘腻、腰酸腰痛等临床症状，明显改善患者肾功、血、尿常规、血脂水平和电解质，保护早中期患者的残存肾功能，延缓肾脏硬化，推迟患者进入透析时间，且无毒副作用。口服灯盏花胶囊配合中药灌肠治疗，有效率可达83%。此外，灯盏花素静滴加常规治疗亦可取得明显短期疗效，在改善肾功能、减少纤维蛋白原、减低血浆粘度方面作用明显，并且无不良反应。

　　3.2 慢性肾炎：辨证口服中药酌加灯盏花和在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液静滴均可以提高血清IL-2水平，降低Scr、BUN、Upro、血清CRP水平，改善临床症状，对慢性肾炎有较好的肾脏保护作用。

　　3.3 肾病综合征：灯盏花注射液联合激素(1mg/kg·d)、加用ACEI或ARB类药物及对症治疗，比单用激素治疗，可显著改善患者低白蛋白血症、高血脂，缓解蛋白尿，保护肾功能，延缓肾脏疾病的进展。

　　3.4 糖尿病肾病：灯盏花素静滴联合血府逐瘀汤治疗或辨证加用灯盏花、黄芪等药物可明显降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白，减轻或消除尿蛋白，减轻肾小球小血管内皮损伤，保护肾功能。