云南熟地黄炮炙探讨(3)

　　三、 云南熟地黄的炮炙

　　云南熟地黄的炮炙，既有煮，也有蒸，所用辅料有酒、砂仁、陈皮、蜂蜜。

　　《云南省中药咀(饮)炮制规范》(24)载有煮，蒸种二法。其中蒸法为：取生地黄，浸泡1～2日，捞出滤干水分，蒸24h，取出加入砂仁粉1%、陈皮粉2%、酒5%、蜂蜜2%拌匀，再蒸4h至内心发黑，有干荔枝样香气，取出晾晒(煮法与蒸法在时间、辅料上相同，从略不赘)。

　　《云南省中药饮片标准2005版》未收载熟地黄炮炙方法。

　　云南熟地黄的炮炙既不同于《中国药典》，也有别于其他省区,是一种传统的特殊炮炙方法。这种特殊的炮炙方法源于《本草纲目》 “以好酒合缩砂仁末在内拌匀蒸”的记载。

　　四、我对云南熟地黄炮炙的看法

　　先从中医药理论分析一下炮炙时使用的辅料。

　　砂仁入脾、胃、肾三经，气芳香，性辛温，行气宽中，和胃醒脾;陈皮入脾、肺二经，性辛温，理气调中，和胃化痰。二药合用，能增强理气导滞，和胃调中的作用。历来均认为熟地黃性滋腻妨胃，得砂仁，陈皮芳香理气，和胃醒脾之功，则妨胃之弊可除，且砂仁能引药入肾，增强熟地黄补益肾气的作用。清·《本草便读》(25)在论及砂仁时曾说“今人用以制地黄，不特使之不腻，且有归束密藏之意，合于肾也。”不难看出使用砂仁，陈皮，一是降低副作用，二是引药归经，增强疗效。

　　“得酒良”、“假酒力则微温大补”这是前贤对炮炙熟地黄时加入酒的经验总结。酒性大热，生地性寒凉，炮炙时加入适当的酒可以缓和其寒性。

　　从现代观点看，酒是很好的有机溶剂，有助于有效成分的溶出，从而增强疗效。

　　酒炙地黄的目的，正是在于改变药性，增强疗效，这与前人“得酒良”的认识是一致的。

　　至于加入蜂蜜，可能是受“光黑如漆，味甜如饴糖”的影响所致——增加甜味，使色泽光亮。蜂蜜含有果糖、葡萄糖、少量维生素、酶类、及镁、钙、铁等微量元素。具有补中益气，滋阴润燥的作用。炮炙时加入少量蜂蜜，不仅不会有悖于熟地黄的功用，却能增加其滋阴润燥的作用。因此，加入少量蜂蜜也不是没有道理的。其实，早在唐代就有了“以少量蜜煎煮(地黄)食用”的记载《食疗》(26)。

　　经考证，云南熟地黄的炮炙，是在《本草纲目》的基础上发展而来的，并且加工炮炙，经营使用已有相当的历史。可以说，其源有据，其史流长，方法得当，目的明确，作用清楚。因此，我认为无论从历史角度，还是从中医临床用药的需要，云南熟地黄特殊的炮炙工艺是值得继承和保留的。建议《云南省中药饮片标准》予以收载。

　　小结:本文回顾了古代熟地黄的炮炙源流和近代的炮炙方法、研究状况。从历史角度和中医临床用的需要，谈了对云南熟地黄炮炙工艺的一管之见，目的在于抛砖引玉，引起同道们的重视，从而进一步探索熟地黄的最佳炮炙工艺及其质量控制。