“温心通”胶囊的多靶点药效及冠心病相关危险因子(2)

　　二、中药复方多靶点、多环节的药效

　　对于传统中药的研究，若仅仅追求单味中药有效成分(单体)的追踪分离筛选，采用分离提取，化学合成的方法，实践证明这只是中药西制的思路，其结果只是增加几种新的西药，诸如麻黄素、黄连素、青蒿素、三七皂甙、人参皂甙等等。这类新药经临床、实验室进一步研究又发现，其提取物远远不能完全反应麻黄、黄连、青蒿、三七的整体药用植物的药效，更不能反应麻黄汤、黄连解毒汤、青蒿鳖甲汤这类中药以之为君药(主要药物)的复方的客观药效。中药及复方中药历经几千年运用至今并取效于临床，其根本原因是在于经过临床无数次反复实践而升华形成的中医理论的指导和支撑，若使医药分家，采用弃医存药的研发方式必然使中医药的临床疗效所故有的安全性、可靠性、可重复性及科学性丧失于尽。难怪有学者称之谓：“陷入作为西药代替物的研究方向上跟踪模式中去。如果只是从中药中去寻找可以替代某种西药的新化学物质(包括单体成分、有效部位、总苷类、总碱类、某溶剂提取部位等)，那么，研究的结果只能是增加一种西药。”[1]亦有学者认为：“西医治病重在靶器官病理改变的纠正、逆转，故所用西药常为一种成分，具有高度的专一性。中医强调辨证论治，即将疾病的某一阶段病理、生理改变归纳为‘证’，根据‘证’这一整体水平认识，从脏腑的联系，人与自然等方面，多途径、多靶点调整机体的动态平衡，所以中医的特点即是组复方进行治疗。由此可见，中药治疗具有针对多因素，采用多个活性成分，具有多靶点，进行多环节动态整体治疗特征，因此中药复方的药效作用机理，是要多个指标进行研究。”;[2]“……由于现代疾病谱的病因病理变化更加多样化，即疾病具有多因素，多环节的发病机制，那么具有整体观和多样性的中医药就是强大的制服疾病的战略武器。”

　　笔者认为，复方中药是在中医系统理论指导下，紧密结合临床实践不断总结完善而创造并保留下来的，其具备鲜明的中医特色，故其研发迥异于单味植物药有效单体的筛选分离提取研究，舍弃复方中蕴含的前期大样本临床实践结晶及传统中医理论指导，它还能称之谓中药或中药新药吗?“其实中药不完全是天然药，应该说中药是天然资源、中国文化、历史积累、现代研究等等的集合。”[4]