4 讨论
变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，是指由于脏脏虚损、卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。本病为临床上较常见和多发的疾病。常年性变应性鼻炎病程长、症状持续存在，严重影响着患者的工作、学习和生活质量。中医辨证施治对本病治疗有较好效果，但需较长期服药方能显效，为数不少的患者无法较长期坚持内服汤药，使中医辨证治疗受到限制。
膏方又称膏剂或膏滋，含滋补涵养之义，系指将中药材用水煎煮，取药液浓缩，加炼密、冰糖或饴糖收膏制成半流质制剂，是传统中医药五大主要剂型之一。由于膏方服用方便、口感好、易于长期服用，故适用于“鼻鼽”的较长期治疗。
中医学认为，肺脾气虚，瘀血阻络，是鼻鼽反复发作、迁延不愈的重要原因。其主要病机为：肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，邪聚鼻窍，肺气不宣，津液停聚，遂致喷嚏、流清涕、鼻塞等，发为鼻鼽。脾气虚弱，化生不足，清阳不升，鼻窍失养，外邪或异气从口鼻侵袭，停聚鼻窍而发为鼻鼽。鼻鼽久而不愈，正不御邪，以至邪浊久留，郁滞气血，加之气虚行血无力，则可导致气虚血瘀的病理变化。因此，补肺固表、益气健脾、祛风通窍、化瘀行滞，实乃治疗肺脾气虚型鼻鼽的根本法则。固金膏方正是具有上述功效，才对肺脾气虚型鼻鼽的治疗，取得了较为满意的效果。其中黄芪、党参、白术、山药、茯苓、绞股兰、刺五加皮、防风、葛根补肺固表，益气健脾;紫丹参活血化瘀;陈皮、砂仁理气。诸药合用，共奏补肺固表、益气健脾、理气活血、祛风通窍之效，使正气恢复，瘀血自除，肺脾功能复常，病症得以缓解。
本临床研究结果表明：固金膏可以改善肺脾两虚型常年性变应性鼻炎的临床症状和体征，可以用于常年性变应性鼻炎患者的治疗，临床应用安全，效果肯定，值得推广。
参考文献
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〔2〕刘争，高起学，崔永华.美国变应性鼻炎最新调查报告(J).中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2007，22(5):289-291
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