和解法及其在皮肤病中的应用(3)

　　2.讨论

　　“和解”一词，最早见于成无己《伤寒明理论·诸汤方论》：“伤寒邪在表者，必渍形以汗;邪气在里者，必荡涤以为利;其于不外不内，半表半里，即非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣”。张秉成《成方便读·卷之二》：“和者，和其不和也;解者，解化之，使之不争而协其平者也。……病之不专在表，不专在里，不专于虚，不专于实，难任汗下补泻之药，而又总不离汗下补泻，虚实互为乘除者，悉类聚于此，为和解之剂。”又如程钟龄说：“伤寒在表者可汗，在里者可下，其在半表半里者，维有和之一法焉……。”戴北山说：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。”

　　由此可见，和解法是运用寒凉、温热、辛散、补益等不同功效的药物配合使用，以达到疏通表里、和解寒热、调理脏腑从而调和阴阳气血等作用的治法。皮肤病虽发于肌肤表面，实则与脏腑、气血机能的失调密切相关，临证应根据具体病情辨证论治，和解法是一有效方法，但临床应用时应注意以下两点：①病邪在表，未入少阳，或邪已入里，或劳倦内伤，饮食失调，气血虚，脏腑虚极之寒热等，不宜用。②脾胃虚弱所致的脘腹痞满，恶心呕吐，腹泻等，不宜用。亦如《医学心悟》：“有清而和者，有温而和者，有消而和者，有补而和者，有燥而和者，有润而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者，和之义则一，而和之法变化无穷焉。”