和解法及其在皮肤病中的应用

云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院皮肤科 黄虹

　　[摘要] 和解法为中医八法之一，是通过和解、调和，使表里寒热虚实的复杂证候，脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，归于平复，从而达到祛除病邪、恢复健康的目的。临床根据辨证论治用于皮肤病的治疗多有良效。

　　[关键词] 和解法;皮肤病

　　和解法为中医八法之一，是通过和解、调和，使表里寒热虚实的复杂证候，脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，归于平复，从而达到祛除病邪、恢复健康的目的。临床上根据病邪性质和病位，以及脏腑功能失调的不同情况，又将其分为和解少阳，疏肝和胃，调和肝脾，调和肠胃等不同治法。和解少阳适用于邪在半表半里的少阳证;疏肝和胃适用于肝胃不和证;调和肝脾适用于肝郁脾虚证、或肝脾失调证;调和肠胃适用于胃肠不和，或上热下寒证。本法应用范围颇广，笔者将其用于皮肤病的辨证治疗，常有意外之效，兹介绍如下。

　　1.1 和解少阳治疗带状疱疹

　　和解少阳法是治邪在足少阳胆经的病证。证见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲食，口苦咽干目眩，脉弦。邪在半表半里，既可出表而解，亦可入里而生他证。为此，治宜清透并用，补散兼施，既要透散半表之邪，清泄少阳之热，又要防止病邪深入。代表方为小柴胡汤。带状疱疹，中医称“蛇串疮”，多因肝气郁结，化火生毒;或脾失健运，蕴湿化热;或外染毒邪，致湿热火毒蕴积肌肤而发。临床也见部份病人是内因胆经郁热兼染外邪而致。

　　彭某，男，52岁。左胁肋部疼痛伴水疱十余日。患者十余日前因劳累后感左胁肋部皮肤疼痛不适，继之沿疼痛部位皮肤出现成簇片状丘疹、水疱，经西药抗病毒及对症治疗后(内服和外用)，水疱已干涸结痂，但疼痛减轻不显。来诊时见：左胁肋部疼痛，小片状色沉及结痂，伴口苦，心烦，胃脘不适，纳食不佳，舌质淡苔薄黄，脉弦。诊断：带状疱疹。证属邪郁少阳，气血失和。治宜和解少阳，活血止痛，方用小柴胡汤加减。处方：炒柴胡15g、炒黄芩15g、党参15g、法半夏15g、炒川楝子15g、炙乳香10g、炙没药10g、大青叶15g、丝瓜络10g、砂仁10g、甘草5g、蜈蚣2条。3剂，水煎服，2天1剂。6剂后，疼痛消失。