皮肤瘙痒之我见(3)

　　三、 外洗法

　　(一)外洗

　　1、苦参20g，地肤子15g，蛇床子15g，百部15g，银花15g，煎水洗患处，每日一次。适用于皮肤瘙痒皮肤表面无破损者。

　　2、苦参15—20g，蛇床子15g，明矾3—6g，煎水洗患处，每日1—2次。适用于外阴、会阴、阴囊、肛门瘙痒皮肤表面无破损者。

　　(二)外搽

　　百部15—20g，加入45度—50度包谷酒100ml浸泡1周，去渣备用，每日外搽患处1—2次。适用于皮肤瘙痒皮肤表面无破损者。

　　四、 典型病例

　　李XX，男，68 岁，干部。初诊日期：1993年9月3日。

　　主诉：双下肢及皮肤瘙痒2年，反复发作，尤以秋冬季节症状加重。

　　现病史：2年前开始无缘无故皮肤瘙痒、以双下肢痒为明显，开初抓至皮肤发红就能控制，后逐渐发展到抓至皮破血流方能止痒，为防瘙抓，日夜要穿夹裤，扎紧裤口，但仍会不由自主搔抓，夜卧困难。曾衔后在省内多家医院皮肤科诊治，虽能暂时止痒，但时时复发，本人痛苦，家人害怕，疑为会传染之病。

　　检查：双下肢膝关节以下皮肤粗糙，有明显抓痕及血痂，局部皮肤呈苔藓样改变，表面表紫色。舌质淡红，苔薄白，脉虚细。

　　诊断：老年性皮肤瘙痒症(风瘙痒)。

　　中医辨证：血虚生风，肌肤失养。

　　治法：养血润肤，疏风止痒。

　　方药：当归饮子加减

　　当归15g，生地15g，熟地15g，白芍9g，川芎6g，炙首乌12g，口芪15g，僵蚕9g，荆芥9g，防风9g，刺蒺藜12g，炒枣仁15g，蜈蚣(去头足)1条，甘草6g。开水煎服，每剂服5次，第一天早晚各1次，第二天早中晚各1次，餐后30分钟服用。忌鱼、虾香燥食物，禁饮酒。

　　外洗：苦参20g，蛇床子15g，地肤子15g，银花15g，生黄柏15g，煎水去渣外洗，每日早晚各一次，每日一剂。

　　前后共就诊9次，以上方加减共服药25剂，外洗15剂，搔痒控制，皮肤润泽恢复，色素沉着斑苔藓样改变消失，临床治愈。一年后患者专程来谢，告之皮肤瘙痒已愈，偶有复发服上方，1—2剂，或用外洗方煎水外洗即止，家庭和睦，子女孝顺，成年痼疾，经治而愈，深表谢意。