皮肤瘙痒之我见

昆明圣爱中医馆 杨光华

　　摘要：皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发损害的皮肤病。本病因会长期反复剧烈瘙痒使患者深感痛苦，而治疗又因病情复杂而颇感棘手，中医认为多系外风侵袭，恋于肌肤，体内血热蕴于肌肤，不得正常疏泄所致，或者素体血虚、脾虚而致生风生燥，肌肤失其濡养而造成。多年来在先贤的基础上对皮肤瘙痒症作了一些研究，本文将从病因、临床症状、中医辨证分型等诸方面作一些探讨。

　　关键词：皮肤瘙痒;辨证施治;外洗

　　现代医学将本病分为全身性和局限性两种。全身性皮肤瘙痒病多具年老体弱者及有慢性病有人;临床表现为病人不仅有全身性皮肤瘙痒，同时伴有继发抓痕、痂、脱痂、色素沉着、无原发性的皮肤损害。常与气候寒冷干燥、炎热、饮食不当等因素有关，也可由肥皂、消毒药物刺激、慢性肝肾疾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、内分泌疾病、神经官能症等疾病引起。局限性皮肤瘙痒病常由于局部摩擦的刺激、衣物、羽毛等物的致敏感作用，昆虫叮咬、痔瘘、蛲虫、滴虫、白色念珠球菌感染，神经官能症所引起，如肛周瘙痒、女阴瘙痒、阴囊瘙痒等属此类。

　　祖国医学称皮肤瘙痒病为：“痒风”或“风瘙痒”。中医文献早在《内经》即有“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。《外科证治全身》指出“痒风”为“遍身瘙痒，并无疮疥，搔云不止”。其病因中医认为多系外风侵袭，恋于肌肤，体内血热蕴于肌肤，不得正常疏泄所致，或者素体血虚、脾虚而致生风生燥，肌肤失其濡养而造成。

　　一、 临床表现

　　瘙痒是本病的主要症状，一般为阵发性，每次发作数分钟至数小时不等，瘙痒程度轻重不一。常于酒后、情绪变化、睡前、浴后或者睡在温暖被褥中发作，尤发夜间症状加重，好发于全身或身体大部分，多见成年人，特别是老年人。开始仅有瘙痒而无皮疹，经反复搔抓后才继发出现抓痕、血痂等，久则可出现色素沉着、苔藓样病或湿疹样改变，并可能伴有肥厚性瘢痕疙瘩、浓疱疮、毛囊炎、疖肿等病。