“冬令进补”浅谈膏方的临床应用

昆明圣爱中医馆 李发军

　　摘要：中医认为人与天地相应、日月相参，春生夏长、秋收冬藏是自然的变化规律。冬令主藏，故冬季是一年四季中进补的最好季节，是人体吸收营养、储藏精气、呵护健康的最好时机。是故我国民间素有冬令进补的习惯，俗话说：“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。

　　关键词：冬令进补;膏方应用

　　《黄帝内经素问·四气调神大论篇》指出：“冬三月，此谓闭藏，冰冻地坼，无扰乎阳………此冬气之应，养藏之道也。中医认为人与天地相应、日月相参，春生夏长、秋收冬藏是自然的变化规律。是故我国民间素有冬令进补的习惯，俗话说：“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。下面就膏方的临床应用举例，以供探讨!

　　案一 小儿患者 男 6岁 患者属早产患儿，出生后又伴严重黄疸，经多方救治得以保全。

　　刻诊：时下面黄肌瘦，纳呆挑食，性情急躁易怒，经常感冒，汗多活动后加剧，时有肚脐周围疼痛，夜卧不安，夜间经常遗尿，大便不畅。舌淡润苔薄白，脉细弱。拟调肝健脾，益气固肾之剂，标本兼治，制作膏滋，缓缓调理。方拟：

　　太子参300克、黄芪300克、白术200克、茯苓250克、陈皮80克、法半夏150克、柴胡150克、杭白芍150克、炒花椒30克、乌梅60克、使君子100克、扁豆200克、怀山药200克、谷麦芽各100克、焦山楂150克、炒槟榔100克、莲子150克、防风100克、小枣100克、桑螵蛸60克、益智仁100克、台乌100克、蝉蜕60克、核桃仁100克、饴糖200克、蜂蜜100克。

　　以上诸药先浸泡2小时，然后浓煎两次，滤汁去渣，在加入洋化之饴糖、蜂蜜，文火收膏，每日早晚开水冲服一匙，如遇外感咳嗽、内伤食滞则停服，病愈仍可继续服用，直至膏尽。服膏期间，忌食一切辛燥及油腻之品。

　　按：此例患儿因先天不足，后天失于调养，故出现肝旺、脾、肺、肾虚弱之候，《理虚元鉴》：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣!”故用柴芍六君汤为主，佐以益气固表、滋肾固涩之品，抑肝扶脾、培土生金，母子脏同治，生克脏同调，旺者得平，虚者得补，最终可以收到后天得养，先天得滋之效。数月后随访，诸证悉平，近期有望康复。