昆明地区膝骨关节炎中医证候学研究(3)

　　2.结果

　　2.1 KOA患者中医证候总体分布情况

　　因调查者的认知方法不尽相同，故不由调查者确定患者证候类型，而在调查结束后，由本专业3名副高以上人员根据制定的辨证分型标准、被调查者的资料及有关统计数据，分别对每个病例进行证候类型定性，以确保对结果分析的统一性、客观性和准确性。

　　表1 652例KOA患者中医证候总体分布

　　见表1可见，调查的652例KOA患者中，肝肾亏虚证居多255例(39.11%)，其次为寒湿痹阻证163例(25.00%)、气血两虚证149例(15.47%);痰瘀互结证、湿热阻络证相对少见，分别占7.67%、5.37%;临床上寒湿痹阻证、湿热阻络证多出现于OA急性期，故寒湿痹阻证是KOA急性期主要证候，而慢性期多见肝肾亏虚证及气血两虚证。

　　2.2中医证候学与相关因素的分布情况

　　2.2.1中医证候与性别的关系

　　652例KOA患者中，湿热阻络证多分布于男性，肝肾亏虚证、气血两虚证、痰瘀痹阻证女性居多。经X2检验，中医证候分布与性别有显著性差异(P<0.01)，说明KOA中医证候分布与性别可能有一定相关性。见表2。

　　表2 652例KOA患者不同性别中医证型分布

　　注：X2检验，X2=70.52，P<0.01

　　2.2.2中医证候与年龄的关系

　　肝肾亏虚证、痰瘀互结证多分布于60岁以上患者，分别占本证型的77.65%(198例)、84.00%(42例)，湿热蕴结证多见于38-49岁患者，为16例(45.71%)，而寒湿痹阻证、气血两虚证分布相对较为均匀。经X2检验，中医证型分布与年龄存在显著差异(P<0.01)，说明中医证型分布可能与年龄有关。见表3。

　　表3 652例KOA患者不同年龄段中医证型分布

　　注：X2检验，X2=128.51，P<0.01

　　2.2.3中医证候与病程的关系

　　肝肾亏虚证、气血两虚证分布多见于病程在1年以上的患者，痰瘀互结证多见于5年以上的患者，50例中为46例(92.00%)，寒湿痹阻证、湿热阻络证分布相对以病程在1年以下的患者多见。经X2检验，中医证型分布与病程有显著差异(P<0.01)，说明中医证型分布与病程可能有关。见表4。

　　表4 652例KOA患者不同病程中医证型分布

　　注：X2检验，X2=302.10，P<0.01