浅谈如何做好中药窗口药学服务

文山州中医医院药剂科 吴雪娟

　　【摘要】目的:探讨如何做好中药窗口药学服务，提高合理用药。方法:通过分析影响中药窗口药学服务的因素和不合理用药表现，思考解决的办法。结果:加强窗口透明度，主动与患者沟通，提高药师专业水平和多渠道服务来提升药学服务。结论:做好中药窗口药学服务，提高服务质量，具有重要意义，应予以加强。

　　【关键词】中药窗口;药学服务;合理用药;沟通交流

　　对患者的药物治疗负责是药学服务的核心。

　　药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务，目的是保证药品的使用安全、有效。从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。①处方调配：严格审方，准确调配，认真复核和提供用药指导是对患者进行药物治疗最基础的保证。在调剂处方过程中，必须做到“四查”、“十对”。②复核发药是很关键的一步：在取药高峰期，同名、同姓、同时在窗口取药的情况时有发生，这时药师在保证发药速度的同时，不但要反复核对患者姓名，还要详细询问患者所就诊的科室及相关信息，以确认患者。对患者进行用药指导是药学服务的主要环节。

　　药房是医院面向社会的一个服务窗口，其服务质量的好坏直接影响着医院的形象和患者对医院药师的信任程度，随着医疗模式从药品保健型向药学服务型转变，从单一的调配药品转变到利用专业知识向患者提供优质的药学服务，为临床合理用药提供帮助，为促进医、药、护人员与患者的沟通和交流，提高患者用药依从性，医、药、护作为一个团体，应各自发挥自己的专业优势，从不同方面参与患者的治疗，其中药师提供全程化药学服务。现谈谈如何做好中药窗口药学服务，提高合理用药水平，减少不良反应，更好地达到治病救人的目的。

　　1.影响中药窗口药学服务的因素与分析

　　1.1窗口模式不同

　　高红瑾[1]等撰文进行门诊药房窗口药学服务的比较，其中窗口型模式与柜体型模式，存在明显的不同:(1)药房外观:前者室外看不清室内，室内较混乱，为封闭性;后者室外感觉新颖，可见室内，室内宽敞明亮，整洁有序，为开放型。(2)服务形式:前者每个窗口仅能容纳一名药师收方发药，后者柜台可同时容纳多名药师自由收方发药。(3)服务透明度:前者缺乏透明度，后者透明度高。(4)患者取药进度:前者排队现象较为严重;后者可以解决排队拥挤现象。(5)医患交流:前者交流不便，时有争执;后者面对面交流，双方满意。(6)患者信任度:前者缺乏信任，后者信任度提高。

　　1.2工作环境不同

　　中药房不同于西药房，由于中药调配繁琐，劳动强度大，时间相对较长，病人在医生那里等候是心甘情愿的，但到药房就不同了，等候时间稍长，埋怨话就很多，，药剂人员说话声音稍大点也会说明服务态度差等等，有时还发生口角。但患者不知道中药不比中成药、西药，发给他们交代清楚服用方法和注意事项就完事。而调配一张中药处方少则七、八味，多则二、三十味，且需一味味称量，十分费时，对于繁忙的中药房工作来说，由于药师需调配众多患者的药物，一般只顾应对配方，从而挤占了药师提供药学服务的时间，与患者之间的沟通很少，从而导致患者的用药依从性较差。

　　1.3专业知识缺乏

　　特别是基层综合性医院，中药不受重视，药剂人员的文化程度相对偏低，老药工凭经验传授，缺乏系统的专业知识，提供的药学服务无法结合临床指导合理用药，患者在药物治疗上只信任医生，却是消极地接受药师提供的药学服务。