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中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第九章 手术、麻醉管理分系统(3)

2013-11-25 20:47 来源:国医在线整理 发布人:岐黄 浏览:

  5.术后管理

  5.1支持自动生成麻醉记录单;

  5.2提供手术护理记录书写功能;

  5.3支持术后补录手术医嘱、麻醉计费等;

  5.4提供麻醉术后访视记录书写功能;

  5.5(推荐功能)提供麻醉手术信息回填功能,支持自动将麻醉手术信息回填到电子病历的手术记录中;

  5.6提供术后登记功能,确认实施的手术名称、麻醉方式和手术人员等信息。

  6.费用管理

  6.1支持根据术中用药和器材准备情况自动生成患者麻醉费用清单;

  6.2提供手术药品和耗材录入功能;

  6.3提供费用查询功能;

  6.4支持住院医生站、住院护士站查询患者手术医嘱、账单和费用等。

  7.打印功能

  7.1按规定格式打印麻醉文书、手术同意书等;

  7.2按规定格式打印手术护理记录单;

  7.3手术物品清点单打印。

  8.药品管理

  8.1提供麻醉用药管理功能,支持麻醉用药拆零发药;

  8.2提供药物申领、核对、退药及查询等功能;

  8.3支持麻醉用药登记。

  9.信息动态显示:支持显示屏实时动态显示手术安排和患者手术状态等信息。

  10.查询与统计

  10.1提供麻醉科工作量、麻醉费用、手术台次、手术工作量等查询与统计功能;

  10.2支持按照科室、医生、手术类别、麻醉类别等查询与统计。