总结经验、正视问题，不断推进医院信息化建设——上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(5)

　　四、目前医院信息化建设中存在的问题

　　1、动态标准的产生与应用

　　医院信息化建设过程中，经常遇到标准问题。有的时候是没有标准，有的时候是有标准不遵从，而有的时候是标准的制定不够科学、规范，还有的时候是标准缺乏动态维护与更新。而在临床实际应用过程中，由于医学本身的复杂性，如不同的疾病、不同的分科、不同的医学体系(如中医与西医)等，导致了标准制定的复杂。国外的医学数据交换标准HL7，还没有涵盖中医的内容，在中国要进行应用还必须进行本地化。标准不仅仅牵涉到数据标准，还牵涉到流程规范，而标准的制定，则不仅仅是医务人员或信息技术人员各自单独的事情。必须形成一种机制，使得标准的产生与制定、应用与完善进入良性轨道运行。总体而言，我院还未形成这样一种动态标准产生与应用的机制。

　　2、文档的规范化管理

　　软件的开发，及信息系统的完善，是一个迭代的过程。必须运用软件工程的理论、方法与技术，促使软件开发的规范，对软件开发全程进行管理。因此，对于项目立项、需求分析、概要设计、详细设计、编码、测试、应用及反馈意见，维护及完善等，应有详细的文档进行记录。总体而言，我院的文档规范化管理还待加强。

　　3、面向专病专科的系统以及数据的深层次分析与利用不足

　　随着信息系统建设的深入，面向专科的信息管理系统，以及对数据的深层次分析利用逐渐成为迫切需求，而某些结果结论反过来又会影响系统的具体需求与建设，从而促进一种良性的循环。我院一些优势临床学科，已经在开始进行专科数据库或信息管理系统的建设，目的是更好地为临床、科研与教学服务。但是总体而言，我院全院的专科数据库建设还显不足。