推拿治疗——桡尺远侧关节损伤(3)

【治疗】

    1.治疗原则 急性损伤期以整复手法，慢性损伤期舒筋活络为主。
    
    2.常用穴位及部位 外关、阳池、阳谷、养老、神门等穴，及前臂远端和腕尺部。
    
    3.常用手法 牵引、端提捺正法，指揉，擦法等。
    
    4.操作方法
 
    （1）急性期整复方法：患者取坐位，上臂取外展位，医生立于病人患侧，双手握患侧手部大、小鱼际处作持续拔伸牵引（牵引力并不在于大，关键是要持续，有持久力，这是整复一切骨折、脱位最最基本手法），经数分钟牵引后，医生以拇指压住突出的远端尺骨，使其“突者复平”（牵引端提捺正法）。手法整复后，用弹力绷带包扎腕关节6～8周（或外敷消瘀止痛药膏），并给予旋后位固定于胸前。
   
    （2）慢性期治疗方法：以指揉法施于外关、阳池、阳谷、养老、神门诸穴，每穴1～2分钟。在前臂远端治疗时以背侧为主，可适当配合做前臂旋前、腕关节屈伸等被动运动！但是忌前臂的旋后和腕关节尺偏的被动运动，在指揉诸穴后，可对前臂远端背侧。
   
    尺侧施以擦法，以热力度。手法治疗后用护腕保护腕关节，同样要给予旋后位颈臂悬吊休息。

【自我保健】

    1.以指揉外关、压痛点为主，每日持续。
   
    2.在前臂远端背侧、尺侧用擦法。
   
    3.持续用护腕以保护腕关节。

【注意事项】

    1.X线摄片，最好是左右双侧对比。
   
    2.明确诊断后，即刻要保护好腕关节，避免劳动损伤。
   
    3.经保守治疗无效者可考虑手术治疗。