【概述】
第三腰椎横突综合征又称腰肌劳损。第三腰椎(图146)系腰椎的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽;其两侧的横突最长,所承受的杠杆力也最大,在顶端附着有腰肌、韧带等组织,腰部任何方向的运动,均使第三腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动,故致伤的机会较多。
本病的成因多属于急性腰肌损伤未能及时治疗或诊治不当留有后遗症状。或长期不良姿势,或腰肌长时期超载负荷致腰肌疲劳,或风、寒、湿邪侵袭腰部而形成。也可因下腰部解剖结构变异而诱发等。
【临床表现】
以腰部慢性,间歇性酸胀、疼痛乏力为主症。酸痛部位广泛,但不能指出具体的疼痛点,腰部容易疲劳。单一姿势难以持久维持,劳动后腰局部症状明显加重。
慢性期无明显体征。急性发作时腰部肌张力增高,运动功能受限,第三腰椎横突的顶端有压痛,呈结节状或条索感。下肢腱反射对称,皮肤知觉、肌力、直腿抬高试验均属正常。